如何計算醫(yī)療保險門診待遇是大家比較關(guān)注的一個話題，相關(guān)方面的規(guī)定有哪些呢？我們一起來了解一下， 參加綜合醫(yī)療保險的參保人具有個人賬戶，其計算辦法為：基本醫(yī)療保險費中個人繳交的部分（即繳費工資的2％）全部計入個人賬戶；基本醫(yī)療保險費中用人單位或市社會保險機構(gòu)繳交的部分，35周歲（不含35周歲）以下的在職參保人，30％計入個人賬戶；35周歲以上45周歲（不含45周歲）以下的在職參保人，40％計入個人賬戶；45周歲以上的在職參保人，50％計入個人賬戶；退休人員60％計入個人賬戶。

一般醫(yī)療保險的規(guī)定是有一些特殊之處的，據(jù)小編了解一般醫(yī)療保險的基本門診醫(yī)療費用和門診使用的地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥療項目費用，由個人賬戶支付；個人賬戶不足。為他們付款，其在醫(yī)療保險年度內(nèi)（7月1日至下年6月30日）超過市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10％以上的門診基本醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付70％，個人自付30％。

個人賬戶累計金額達(dá)到前兩個月城鎮(zhèn)職工平均月工資的，超出累計金額的部分，用于支付就診時自付的基本醫(yī)療費用和當(dāng)?shù)匮a充醫(yī)療費用，或在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品。

參保人離開本市的，個人賬戶余額轉(zhuǎn)入其戶口所在地的社會保險機構(gòu)；當(dāng)?shù)責(zé)o相應(yīng)機構(gòu)的，一次性發(fā)還給本人。參保人死亡的，個人賬戶余額一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。

綜合醫(yī)療保險參保人門診時，因病情需要并經(jīng)市社會保險機構(gòu)或者其授權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)核準(zhǔn)后，在門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查或治療，其費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80％，個人自付20％。

住院醫(yī)保人員的門診醫(yī)療費用是如何承擔(dān)的呢？據(jù)小編了解到的相關(guān)信息就是它一般為自理，但慢性腎功能衰竭的門診透析、器官移植后抗排斥藥物的使用、化療、介入治療、放療或放射性核素治療等費用較高。門診惡性腫瘤患者和綜合醫(yī)療保險被保險人經(jīng)市社會保險機構(gòu)批準(zhǔn)，其醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金90%和個人支付為10%。