如何計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇是大家比較關(guān)注的一個(gè)話題，相關(guān)方面的規(guī)定有哪些呢？我們一起來(lái)了解一下， 參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人具有個(gè)人賬戶，其計(jì)算辦法為：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中個(gè)人繳交的部分（即繳費(fèi)工資的2％）全部計(jì)入個(gè)人賬戶；基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中用人單位或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳交的部分，35周歲（不含35周歲）以下的在職參保人，30％計(jì)入個(gè)人賬戶；35周歲以上45周歲（不含45周歲）以下的在職參保人，40％計(jì)入個(gè)人賬戶；45周歲以上的在職參保人，50％計(jì)入個(gè)人賬戶；退休人員60％計(jì)入個(gè)人賬戶。

一般醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定是有一些特殊之處的，據(jù)小編了解一般醫(yī)療保險(xiǎn)的基本門診醫(yī)療費(fèi)用和門診使用的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥療項(xiàng)目費(fèi)用，由個(gè)人賬戶支付；個(gè)人賬戶不足。為他們付款，其在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)（7月1日至下年6月30日）超過(guò)市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10％以上的門診基本醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付70％，個(gè)人自付30％。

個(gè)人賬戶累計(jì)金額達(dá)到前兩個(gè)月城鎮(zhèn)職工平均月工資的，超出累計(jì)金額的部分，用于支付就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用和當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，或在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品。

參保人離開本市的，個(gè)人賬戶余額轉(zhuǎn)入其戶口所在地的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)；當(dāng)?shù)責(zé)o相應(yīng)機(jī)構(gòu)的，一次性發(fā)還給本人。參保人死亡的，個(gè)人賬戶余額一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診時(shí)，因病情需要并經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或者其授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，在門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查或治療，其費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80％，個(gè)人自付20％。

住院醫(yī)保人員的門診醫(yī)療費(fèi)用是如何承擔(dān)的呢？據(jù)小編了解到的相關(guān)信息就是它一般為自理，但慢性腎功能衰竭的門診透析、器官移植后抗排斥藥物的使用、化療、介入治療、放療或放射性核素治療等費(fèi)用較高。門診惡性腫瘤患者和綜合醫(yī)療保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，其醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金90%和個(gè)人支付為10%。