醫(yī)療保險是大家平時生活中會接觸到的保險,它指的是什么意思呢?它是指因意外傷害或者疾病造成醫(yī)療費用和收入損失時,向被保險人提供經(jīng)濟補償或者保險費的保險,它也被稱為健康保險、醫(yī)療保險或疾病保險。
醫(yī)療保險按支付方式分為重大疾病保險、醫(yī)療費用保險和收入補償保險。重大疾病保險是指被保險人在患約定的重大疾病后,按照約定一次性繳納保險費的保險。一般來說,重大疾病保險所承保的疾病都是些對生命危害大,治愈率低的疾病,比如中風(fēng)、白血病等。需要注意的是,一些遺傳性疾病不在保險范圍內(nèi)。而且,重大疾病保險都有一段觀察期,因保險公司和險種的不同,觀察期的時間長度也不盡相同,一般有60天、90天、120天等幾種。某些特定的疾病還會單獨列明觀察期期限。觀察期內(nèi)期間,即使查出保險責(zé)任之內(nèi)的疾病,保險公司也不負(fù)保險責(zé)任。
醫(yī)療費用保險有兩種:緊急醫(yī)療費用和住院費用。前者一般局限于意外傷害門診和因病緊急醫(yī)療保險,目前僅存在于一些團體保險中。住院醫(yī)療保險分為意外住院醫(yī)療保險和綜合住院醫(yī)療保險。住院費用、醫(yī)療費用等醫(yī)療費用按比例支付。綜合醫(yī)療費用保險,無論是因為意外或者疾病住院治療,都將按合同給付保險金,故而費率比意外住院醫(yī)療要高。此類保險生效后通常有1個月的免責(zé)期,但若因意外傷害而住院除外。有些慢性疾病如扁桃腺、疝氣的免責(zé)期將特別規(guī)定,有的為120天。需要提醒的是,客戶若重復(fù)投保醫(yī)療費用保險,理賠時各保險公司將遵循補償原則,按比例給付,累積保險金總額不高于實際費用。
收入補償保險主要是為被保險人因住院醫(yī)療造成的收入損失做出一定補償,以住院補貼保險為代表。保險公司按照保險合同約定的每日住院補貼額度,乘以實際住院天數(shù)每天給付保險金。目前市場上,住院補貼最高每年不超過180天。有些公司還推出了重癥監(jiān)護病房的特別費用補貼。
我國社會醫(yī)療保險其實保障的范圍還是比較有限的,據(jù)小編了解它只提供基本醫(yī)療保障,醫(yī)療保險將成為醫(yī)療保障的重要補充,解決高于基本醫(yī)療保障的成本問題。醫(yī)療健康保險主要是以消費為導(dǎo)向的,應(yīng)按需投保。
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