在生活中,人們常常想:為什么醫(yī)療保險沒有保險,那就是沒有補償?為什么代理商在銷售時不說明清楚,等到索賠解決時再說條款沒有規(guī)定賠償?的確,隨著健康意識的提高,近年來人們對醫(yī)療保險的需求不斷增加。但是,由于保險種類及產(chǎn)品種類較多,醫(yī)療保險也容易出現(xiàn)歧義和糾紛解決。
事實上,只要被保險人提前做好作業(yè),醫(yī)療保險就不會像預(yù)期的那樣難保。
首先,被保險人應(yīng)明確“疾病”在醫(yī)療保險中的含義。許多人錯誤地認為,在保險之后,他們可以申請賠償,只要他們生病住院。事實上,這是不對的。保險條款已經(jīng)清楚地解釋過了。醫(yī)療險所承保的“疾病”,指被保險人自契約生效日(或復(fù)效日)起,經(jīng)過一定的天數(shù)后所發(fā)生的疾病。因此,保單上所謂的“預(yù)有疾病”,乃投保前已發(fā)生過的疾病,或與生俱來的先天性疾病,都不在承保范圍內(nèi)。此外,經(jīng)過一定天數(shù)后發(fā)生的疾病,即“等待期”的規(guī)定,指投保后九十天內(nèi)發(fā)生的疾病,一般都不在理賠范圍內(nèi),以防投保人投保時已身患疾病。
其次,需要強調(diào),投保人須將已患過的疾病的經(jīng)過如實告知保險公司,而不要隱瞞病史。因為在投保醫(yī)療險時,保險公司會對產(chǎn)生疾病的因素嚴格審查,如投保人身體狀況和既往病史等,且要求投保人如實告知。一旦投保人隱瞞病史,導(dǎo)致在申請理賠時保險公司查出相關(guān)病歷,會對投保人提出解除醫(yī)療保單,同時連同主約也一起解除。如此,不但醫(yī)療費用無法獲得理賠,連同先前已繳的保費也無法退回,得不償失。
此外,我們的一生之中肯定會遇到生病的情形,所以投保的時候應(yīng)優(yōu)先考慮住院醫(yī)療保險。因為醫(yī)療風(fēng)險主要是門診醫(yī)療風(fēng)險和住院醫(yī)療風(fēng)險,其中最重要的是住院醫(yī)療風(fēng)險。住院醫(yī)療保險的期限一般為一年,之后再保險。因此,在購買住院醫(yī)療保險時,最好選擇具保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療險,從而在續(xù)保時處于主動地位。
近1個月點擊量最高文章