參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(以下簡稱“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”),如果生病可以去指定的醫(yī)院就醫(yī),如果醫(yī)療費用超過起點,可以獲得一定比例的利息支出。我們需要什么信息來為新農(nóng)合的報銷做準(zhǔn)備?什么時候報銷?還款程序怎么樣?具體而言,有以下具體規(guī)定。
1、參合農(nóng)民入院時必須提交合作醫(yī)療證明、身份證和戶籍正本,自行支付住院費用結(jié)賬。省、州、市指定醫(yī)療機構(gòu)的居民,除省、州、市指定醫(yī)療機構(gòu)的居民外,應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)情況,到醫(yī)院的農(nóng)業(yè)合作企業(yè)領(lǐng)取補償金。除政策規(guī)定外,每星期一至星期五(法定節(jié)假日除外)應(yīng)向市衛(wèi)生總署索取有關(guān)賠償資料。
2、參會農(nóng)民申請賠償時應(yīng)當(dāng)提交的資料:市定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人應(yīng)當(dāng)提交合作醫(yī)療證明原件、復(fù)印件、戶籍簿(全戶)、身份證、病歷、病歷證明、出院總結(jié)、原住院發(fā)票和總支付費用清單。轉(zhuǎn)診到市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,另需補充轉(zhuǎn)診證明等資料。
3、產(chǎn)婦定額補償應(yīng)提交:合作醫(yī)療證、戶口簿(全戶)和身份證原件及復(fù)印件、診斷證明書、出院小結(jié)、準(zhǔn)生證、出生醫(yī)學(xué)證明書及**住院發(fā)票原件。
4、普通門診補償,應(yīng)提交合作醫(yī)療證、身份證和戶口簿(全戶)原件及復(fù)印件、門診發(fā)票原件;特殊疾病門診補償,應(yīng)提交合作醫(yī)療證、戶口簿(全戶)和身份證原件及復(fù)印件、二級或二級以上醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明書、門診病歷、特殊門診治療申報審批表及相應(yīng)的客觀資料、門診處方、門診發(fā)票原件。
5、參合農(nóng)民住院或門診治療申報補償時,一般由參合病人本人或其配偶、子女辦理申報手續(xù)。參合病人本人不能親自辦理而需他人代辦者,代理人須提交身份證原件及復(fù)印件。
6、所有病人必須在規(guī)定的時間內(nèi)辦理補償手續(xù):市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實行“即生即補”,即在出院窗口辦理出院,立即(當(dāng)日)到醫(yī)院農(nóng)合辦辦理補償(特殊情況不超過五天);在地市級以上醫(yī)院,出院后十天內(nèi)必須到市合醫(yī)局辦理補償手續(xù)(特殊情況不超過二十天)。逾期未辦理者,不再辦理補償(意外傷害除外)。
7、在住院期間,總醫(yī)療局的工作人員定期到指定的有關(guān)醫(yī)院檢查患者的住院情況。如果病人在探視期間沒有發(fā)現(xiàn),醫(yī)療費用將自費而不予賠償。
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