健康和養(yǎng)老金是購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的兩個(gè)主要目的。保險(xiǎn)專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，尤其是如何解決健康保險(xiǎn)索賠問(wèn)題上，存在著一些誤區(qū)。那么，我們?nèi)绾握莆占寄?，使?gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)發(fā)揮更大的安全作用？保險(xiǎn)專(zhuān)家選擇兩個(gè)案例來(lái)說(shuō)明對(duì)健康保險(xiǎn)索賠的常見(jiàn)誤區(qū)，以便采取更多的預(yù)防措施，避免陷入健康保險(xiǎn)索賠的陷阱。

　　小潘因車(chē)禍住院，第三天出院，在申請(qǐng)每日住院津貼的醫(yī)療保險(xiǎn)賠償后，他發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)公司只支付兩天的賠償，并且產(chǎn)品沒(méi)有無(wú)賠償日。他應(yīng)該呆幾天，支付天津津貼。

　　分析表明，如果保險(xiǎn)公司支付補(bǔ)償性醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)票金額、詳細(xì)項(xiàng)目等進(jìn)行索賠，不會(huì)發(fā)生此類(lèi)糾紛，但《每日準(zhǔn)許》基于醫(yī)療保險(xiǎn)的住院補(bǔ)貼往往容易發(fā)生此類(lèi)糾紛。因?yàn)椋ｋU(xiǎn)公司的理賠依據(jù)是從病歷卡、出院小結(jié)等材料上醫(yī)生所撰寫(xiě)的住院天數(shù)來(lái)給付的，而小潘的情況是第1、2天住院，第3天白天出院，醫(yī)生診斷書(shū)上寫(xiě)住院2晚，就只能理賠2天的日額津貼。

　　保險(xiǎn)專(zhuān)家建議像這樣的情況，在醫(yī)生寫(xiě)相關(guān)材料時(shí)，可以跟醫(yī)生說(shuō)明，最好能把住院天數(shù)直接寫(xiě)成3個(gè)白天，或是索性標(biāo)注(假設(shè)從8月12日住院到8月14日)，這樣一來(lái)，保險(xiǎn)公司就會(huì)理賠3天的補(bǔ)貼金給投保者。

　　李先生有胃潰瘍，因此在投保時(shí)，被保險(xiǎn)公司要求加費(fèi)承保，保險(xiǎn)合同上還把胃潰瘍與可能并發(fā)之疾病均列為除外責(zé)任，李先生覺(jué)得很不公平，保險(xiǎn)公司多收了他三成保費(fèi)，除外責(zé)任還一大堆，那不如不保。

　　保險(xiǎn)專(zhuān)家建議，將病史列為不包括索賠的責(zé)任在保險(xiǎn)中非常普遍，因此被保險(xiǎn)人不應(yīng)放棄申請(qǐng)保險(xiǎn)的機(jī)會(huì)。但作為保險(xiǎn)方，它不是從那時(shí)起。只要在投保的2年內(nèi)，胃潰瘍未復(fù)發(fā)，李先生便可以主動(dòng)到保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院做體檢，由醫(yī)生判斷其胃部是否已經(jīng)恢復(fù)健康，并開(kāi)具診斷說(shuō)明書(shū)。他只要拿這份診斷說(shuō)明書(shū)，并填寫(xiě)投保契約變更申請(qǐng)書(shū)，便可以向保險(xiǎn)公司要求把胃潰瘍與可能并發(fā)癥的除外責(zé)任刪除，實(shí)現(xiàn)身體完全部位的承保。投保人在為了上述目的前往醫(yī)療單位做健康檢查時(shí)，最好先只針對(duì)特殊器官或疾病做體檢，以免做了全套的身體檢查，發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題，到時(shí)候有可能翻案不成。