全市基本醫(yī)療保險政策進(jìn)行了重大調(diào)整，參保人員的住院負(fù)擔(dān)大大減輕。從明年1月1日起，報銷比例由1300元提高到10000元，起點住院費用增加5個百分點，個人負(fù)擔(dān)減輕5個百分點。同時，個人住院報銷的封頂線從5萬元提高到7萬元。今天上午，市勞動和社會保障局就此召開新聞發(fā)布會。
基本醫(yī)療保險政策進(jìn)行了重大調(diào)整。調(diào)整計劃醞釀了一年，是經(jīng)過市政府多次會議后制定的。據(jù)北京市勞動和社會保障局副局長王某介紹，為減輕住院病人的負(fù)擔(dān)，此次只對封頂線進(jìn)行調(diào)整，而起付線不做調(diào)整。按照新政策，住院基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費用累計最高支付限額調(diào)整為7萬元。這就意味著，參保人員住院報銷的封頂線從5萬元一下子上調(diào)了2萬元，而起付線仍是1300元。
王某解釋說，根據(jù)調(diào)查，這個城市每年有10000多人支付50000元以上的基本醫(yī)療保險。根據(jù)原政策，凡支付50000元以上費用者，將按70%的補償率報銷大額互助醫(yī)療。而新政策調(diào)整后，參保人員報銷額度從4萬元至7萬元的部分，報銷比例為95%。這樣一來，全市基本醫(yī)療保險支付額度超過7萬元、需進(jìn)入大額醫(yī)療報銷的人員只占全市參保人員的0。1%，絕大部分的參保人員通過基本醫(yī)療保險就解決了就醫(yī)問題。
此外，這一政策調(diào)整的另一個重要內(nèi)容是，所有參保人員的報銷比例增加，個人負(fù)擔(dān)大大減少。根據(jù)新政策，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)為10000元，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金繳費比例提高5個百分點，相應(yīng)的個人負(fù)擔(dān)也將減少5個百分點。具體標(biāo)準(zhǔn)為：如果一名參保人員的報銷額度是1萬元，新政策調(diào)整后，其個人自付的費用減少了435元。
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