為了保障大家能夠享受到重大疾病保險(xiǎn),使得每一個(gè)人都能夠在得了重大疾病之后得到補(bǔ)償,相關(guān)部門(mén)有了新的動(dòng)態(tài),9月12日,記者從海南省三亞市相關(guān)部門(mén)獲悉,為提高城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障水平,切實(shí)解決重特大疾病患者因病致貧的問(wèn)題,三亞將全面推行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病保障工作。今后,三亞城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病年度最高支付可達(dá)20萬(wàn)元。
據(jù)介紹,重大疾病救治病種有著明確的規(guī)定,具體來(lái)說(shuō)21類(lèi),我們一起來(lái)來(lái)具體是哪21類(lèi),包括尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染,肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂以及兒童地中海貧血等。
主要疾病的治療僅限于具有治療能力的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)250元,支付85%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)350元,支付80%,年最高支付限額20萬(wàn)元。重大疾病不分繳費(fèi)檔次,均按此標(biāo)準(zhǔn)支付。
三亞市社會(huì)保障部提醒,凡符合以上重大疾病的,均應(yīng)申報(bào)治療。申報(bào)程序如下:(1)對(duì)在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,由入院部門(mén)填寫(xiě)《三亞市城鄉(xiāng)居民重大疾病治療考試表》,描述病情摘要及治療經(jīng)過(guò),報(bào)本院醫(yī)??剖覍徍苏J(rèn)定,列入重大疾病救治;收治科室向本院醫(yī)??剖疑陥?bào)重大疾病病種,需提供以下材料疾病診斷書(shū)、疾病檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告、病歷首頁(yè)、出院小結(jié)、《三亞市城鄉(xiāng)居民重大疾病救治審核表》;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算時(shí),一并將申報(bào)材料送社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核。(二)經(jīng)審批轉(zhuǎn)診到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)其提供的醫(yī)療資料審核認(rèn)定,列入重大疾病救治。
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