北京醫(yī)保如何報銷?居民大病醫(yī)保
1、只報銷住院及幾項特殊病門診
(除急診外,須在本人選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)中的A類醫(yī)院+??啤⒅嗅t(yī)醫(yī)院)
2、第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后650元
3、居民醫(yī)?;鹬Ц?0%,個人負擔40%(只需付個人應(yīng)付部分)
4、在一個年度內(nèi),居民醫(yī)?;鹱罡咧Ц?5萬元
職工社保醫(yī)保
統(tǒng)籌基金,住院和特別門診,
1、第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后650元
2、報銷比例,與醫(yī)院級別成反比,與費用成正比
(以三級為例,1300-3萬,報銷85%;3-4萬,報銷90%;4萬以上,報銷95%)
3、在一個年度內(nèi),最高支付10萬元
大額互助
1、普通門診,起付線1800,最多報銷2萬。
在本市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)以外的其他定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的門診醫(yī)療費用,在職職工報銷比例為70%。
在職職工和退休人員,社區(qū)門診醫(yī)療費用報銷比例為90%。
(退休職工起付線1300,報80%,+退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險,則共報銷90%)
2、住院和特別門診,報超過統(tǒng)籌基金封頂?shù)哪遣糠仲M用,報85%,最多20萬(只需付個人應(yīng)付部分)
個人賬戶自由支配
醫(yī)保卡
啟用了醫(yī)??ǎㄉ鐣U峡ǎ瑒t門診只交自己付費的部分,不需要先交全部費用再報銷。
現(xiàn)在正在逐步開始發(fā)放醫(yī)???。
目前,門診用社???,住院仍用藍本。
只有藍本的,(憑貼有條形碼的藍本)
門診,是先自己交費,超過1800部分,把醫(yī)院給的單據(jù)和處方交給單位,由單位負責報銷。
住院,出示醫(yī)保藍本,交一些押金,只需要付個人應(yīng)付部分,醫(yī)保報銷部分由醫(yī)院和醫(yī)保結(jié)算。關(guān)于留觀
住院和死亡前7天,均算住院。須在結(jié)算后60日內(nèi),帶蓋有急診章的急診處方或蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險專用處方、留觀證明、統(tǒng)一門診收據(jù)(異地就醫(yī)提供異地門診收據(jù))、檢查治療明細、出院診斷或死亡證明,到參保時戶籍所在地社保所申請報銷。
若留觀超過7天,一直沒住院,只能按門診報銷。
如何查詢醫(yī)??ㄓ囝~?
上相關(guān)的網(wǎng)上銀行網(wǎng)站輸入賬號進行查詢;或直接拿醫(yī)??ǖ较鄬?yīng)的銀行pOS機上顯示的余額進行查詢?;蛘叩结t(yī)保藥店柜臺查詢也可以。
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