兩會(huì)期間，人大代表、山東臨沂市人民醫(yī)院院長尹某提交建議，呼吁政府應(yīng)將白血病納入醫(yī)保。對此，衛(wèi)生部部長陳表示，對于白血病等大病醫(yī)療，本次醫(yī)改框架中，將由社保和衛(wèi)生部門合力探索補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，居民在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上，可自己或由所在單位再投入一些資金補(bǔ)充入醫(yī)?；?，患病后可得更多補(bǔ)償。

新農(nóng)合大病醫(yī)保走在全國前列

事實(shí)上，在將白血病等大病納入醫(yī)保這一點(diǎn)上，山西新農(nóng)合走在了全國的前頭。

在2008年年底，山西省衛(wèi)生廳調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案，擴(kuò)大了住院補(bǔ)償范圍。將惡性腫瘤(放、化療)、慢性腎功能衰竭透析期和白血病的門診治療費(fèi)用，納入住院補(bǔ)償范圍，報(bào)銷比例和封頂線可參照住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處副處長韓介紹說：在新農(nóng)合補(bǔ)償方案調(diào)整之前，山西省已經(jīng)將惡性腫瘤(放、化療)、慢性腎功能衰竭透析期和白血病的住院費(fèi)用，納入了補(bǔ)償范圍。而這次的調(diào)整，是將門診費(fèi)用也納入了新農(nóng)合的補(bǔ)償范圍內(nèi)，補(bǔ)償范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。

據(jù)韓介紹，山西新農(nóng)合2009年覆蓋率已經(jīng)達(dá)到92%，惠及2000多萬人。山西省新農(nóng)合分為大病統(tǒng)籌+門診家庭賬戶或大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌兩種模式。實(shí)行大病統(tǒng)籌+門診家庭賬戶的地區(qū)，合作醫(yī)療基金將用于建立大病統(tǒng)籌、門診家庭賬戶和風(fēng)險(xiǎn)基金；實(shí)行大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌的地區(qū)，合作醫(yī)療基金將用于建立住院統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌和風(fēng)險(xiǎn)基金。新模式不僅住院能報(bào)銷，門診也能報(bào)銷。

參加基本醫(yī)保白血病也能報(bào)銷

山西的基本醫(yī)保目前是市級統(tǒng)籌，但都有大病醫(yī)保。

太原市醫(yī)保中心辦公室主任寧介紹說，只要有醫(yī)保，參保者患大病后都能報(bào)銷，這也包括白血病。大病醫(yī)療不是以病種劃分的，是以住院花費(fèi)的額度劃分的。

在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付額是每人每年2.4萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額每人每年10萬元。日前太原政府常務(wù)會(huì)原則通過，從今年1月1日起，基本醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)自付比例不變，這兩個(gè)支付額度分別上調(diào)為3.5萬元和16.5萬元。太原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付額今年也上調(diào)為3萬元。

寧表示，一個(gè)人患了白血病，如果參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，意味著一個(gè)醫(yī)療年度可以報(bào)銷16.5萬元，如果參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，意味著每年可以報(bào)3萬元。

另外，太原市將腎功能衰竭、高血壓III級、惡性腫瘤晚期術(shù)后化療等12種慢性病門診也納入了醫(yī)保范圍。

對于人大代表的建議，寧迫青認(rèn)為，這并不是說單純把白血病納入醫(yī)保，這已經(jīng)是事實(shí)，目前要做的是如何提高患這種病后的報(bào)銷額度，現(xiàn)在還沒有相關(guān)舉措，醫(yī)改方案出臺(tái)后，會(huì)根據(jù)相關(guān)情況作補(bǔ)充探索，盡量讓患者得到更多補(bǔ)償。