近來，關于“以房養(yǎng)老”的話題在社會上討論非常熱烈，卻對“居家養(yǎng)老”很少談及。“居家養(yǎng)老”是大多數(shù)國家居民選擇的主流養(yǎng)老途徑，在德國、美國、日本等發(fā)達國家，居家養(yǎng)老比例至少達九成。

在我國，該比例更是高達98%。以全國2億老年人口計算，1.96億中國人將在家度過晚年。

居家養(yǎng)老所面臨重點難題，就是高齡或失能時的護理，能否享受專業(yè)化養(yǎng)老服務，一要看人力，二要看財力。無論在發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，護理都需要一筆龐大的費用。

在歐洲一個家庭護工一小時要40歐元，美國夏威夷一個護理型床位一個月費用高達6136美元!在國內(nèi)普通護工每月至少也需3000元至5000元不等。對于一般工薪家庭和拿退休金的老人而言，都是一個非常沉重的負擔。中國人“未富先老”的現(xiàn)狀決定了在探索“居家養(yǎng)老”的實踐之中，必須走護理費用的社會保險化，護理隊伍的專業(yè)化之路。

日本、德國、加拿大等國在護理保險制度和護理機構、人員建制等方面的現(xiàn)成經(jīng)驗給我們的“居家養(yǎng)老”打開了一扇窗。以日本為例，上世紀90年代開始就在全社會強制推行社會養(yǎng)老互助基金—“養(yǎng)老保險”，國民40歲即開始投保，該制度承擔著所有日本老人90%的養(yǎng)老護理基本費用，而實際支配這些資金的組織不是政府，而是非營利性組織。

有了護理保險，老人可享受國內(nèi)任何一個養(yǎng)老機構的服務。而德國把養(yǎng)老作為一種朝陽產(chǎn)業(yè)來做，目前，德國上門護理機構已發(fā)展到12300家，20萬從業(yè)人員，年營業(yè)額近110億歐元。

我國的居家養(yǎng)老在社會保險化方面還處于一個空白期或者處于起步階段，護理隊伍專業(yè)化根本談不上，就算我國經(jīng)濟發(fā)展最快的東部地區(qū)，也因老人付不起高額護理費、護工報酬和社會地位低等原因，導致護理人才奇缺，護理行業(yè)乏人問津。

雖然不少社區(qū)都在探索新型養(yǎng)老模式，但是，如何解決護理費用、護理隊伍這兩個“老大難”問題上卻顯有實招。令人鼓舞的是，青島作為國內(nèi)護理保險的“破冰”城市，去年7月，率先在全國建立長期醫(yī)療護理保險制度，將護理保險支付從醫(yī)療保險中剝離出來，由各級財政給予補助，用人單位和參保人無需另行繳費。

一年來，青島已有13311人次享受到了1.08億元護理保險金。形成個人、政府和保險公司參與的風險分擔機制。

目前，迫切需要政府必須建立更加完善的配套政策，讓絕大多數(shù)的中國老人都能居家安度晚年。