個(gè)人醫(yī)療賬戶是醫(yī)療保險(xiǎn)中必不可少的一部分,它指的具體是什么意思呢?據(jù)小編了解個(gè)人醫(yī)療賬戶是指用人單位為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),與職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)成比例,以個(gè)人名義記入以保證職工基本醫(yī)療需要為目的的特殊醫(yī)療支出。個(gè)人醫(yī)療帳戶中的本金和利息歸職工個(gè)人所有,只能用于醫(yī)療支出,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承,但不得提取現(xiàn)金或挪作他用。職工工作變動(dòng)個(gè)人帳戶隨人轉(zhuǎn)移。
個(gè)人醫(yī)療賬戶的作用(1)可以反映個(gè)人的責(zé)任。(2)增強(qiáng)勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí),最大限度地克服浪費(fèi)。(3)可以實(shí)現(xiàn)公平與效率相結(jié)合的原則,建立激勵(lì)機(jī)制。(4)有利于調(diào)整職工的消費(fèi)結(jié)構(gòu),維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
個(gè)人醫(yī)療賬戶的基本原則是:(一)為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療保障,形成相對(duì)完善的社會(huì)保障體系。(二)基本醫(yī)療保障的水平和模式應(yīng)與我國社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展水平和各方面的承受能力相適應(yīng)。國家、單位和職工三方合理負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。(三)公平與效率相結(jié)合,職工享受的基本醫(yī)療保障待遇要與個(gè)人對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)適當(dāng)掛鉤,以利于調(diào)動(dòng)職工的積極性。(四)職工醫(yī)療保障制度改革要有利于減輕企事業(yè)單位的社會(huì)負(fù)擔(dān),有利于轉(zhuǎn)換國有企業(yè)經(jīng)營機(jī)制,建立現(xiàn)代企業(yè)制度。(五)建立對(duì)醫(yī)患雙方的制約機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革,加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率,遏制浪費(fèi)。(六)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行屬地原則,中央和?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)兩級(jí)機(jī)關(guān)和所屬企業(yè)、事業(yè)單位要參加者所在地的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),執(zhí)行當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和改革方案。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的構(gòu)成:職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額的利息;依法納入個(gè)人帳戶的其他資金。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金如何劃入個(gè)人帳戶?用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人帳戶,其標(biāo)準(zhǔn)為:不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8劃入個(gè)人帳戶;35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1劃入個(gè)人帳戶;
45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶;不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶;70周歲以上的退休人員安上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人賬戶。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶如何計(jì)算利息?個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額每年參照銀行同期居民活期存款利率計(jì)息。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍,門診、急診醫(yī)療費(fèi)用;到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;
超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支付條件
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的具體辦法,由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理
個(gè)人帳戶的本金和利息為個(gè)人所有,只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn),但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
職工和退休人員死亡時(shí),其個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額劃入其繼承人的個(gè)人帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額可一次性支付給繼承人;沒有繼承人的,個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
失業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶
失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人帳戶停止計(jì)入,余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
人員流動(dòng)時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員只在被保險(xiǎn)地區(qū)、縣內(nèi)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,不轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶存量;跨區(qū)、縣、統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。IC卡保險(xiǎn)關(guān)系,同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶的存儲(chǔ)量。
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