一，保險的覆蓋面，據(jù)了解，城鎮(zhèn)老年人的覆蓋面是：凡有城市非農(nóng)戶籍的居民，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍，60歲以上的，應(yīng)當參加。在城鎮(zhèn)老年人嚴重疾病醫(yī)療保險中的應(yīng)用本市非農(nóng)業(yè)戶籍未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍，且女年滿50周歲的居民，可參加城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險。
學生和兒童的保險范圍是什么呢？我們一起來看看相關(guān)的規(guī)定具體是怎么樣的，具體如下：各類普通高等學校（全日制學術(shù)教育）、普通中小學、中等職業(yè)學校（包括中等職業(yè)學校、技術(shù)學校、職業(yè)高中）在本市和本市行政區(qū)域內(nèi)實行非農(nóng)業(yè)戶口登記，特殊教育學校、工讀學校就讀的在冊學生，以及非在校少年兒童，包括托幼機構(gòu)的兒童、散居嬰幼兒和其他年齡在16周歲以下非在校少年兒童，都可以參加學生兒童大病醫(yī)療保險。
二、接下來我們還需要了解的就是參保方式，一起來看看相關(guān)的規(guī)定：城鎮(zhèn)老年人以每年1月1日至12月31日為大病醫(yī)療保險年度。在每年9月1日至11月30日按繳費標準一次性繳納大病醫(yī)療保險費，從次年的1月1日起享受大病醫(yī)療保險待遇。
當年符合參保條件的人員，自達到參保年齡之日起90日內(nèi)持本人戶口簿到戶籍所在地社保所辦理城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)，按繳費標準一次性繳納當年的醫(yī)療保險費。自參保繳費的次月起享受城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日。
學生兒童以每年9月1日至次年8月31日為大病醫(yī)療保險年度。各類學校和托幼機構(gòu)負責本校在冊學生和兒童大病醫(yī)療保險的參保繳費工作，學校和托幼機構(gòu)的學生兒童在每年7月1日至9月30日前按繳費標準一次性繳納大病醫(yī)療保險費。
非在校少年兒童和散居嬰幼兒在每年6月1日至8月31日由其家長持參保人員戶口簿到戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所辦理學生兒童大病醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)，按繳費標準一次性繳納大病醫(yī)療保險費。自9月1日起享受大病醫(yī)療保險待遇。
三、繳費標準
1.城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險籌資標準：每人每年1400元，其中城鎮(zhèn)老年人個人繳納300元;財政補助1100元。
2.學生兒童大病醫(yī)療保險籌資標準：每人每年(按學年)100元，其中個人或家庭繳納50元;財政補助50元。
四、報銷標準
1.城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險報銷的起付標準為1300元，超過部分按60%的比例報銷，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計支付的最高限額為7萬元。
2.學生和嬰幼兒重大疾病醫(yī)療保險報銷的起始標準是650元，報銷金額的70%以上，醫(yī)療保險年度累計累計報銷金額為170000元。
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