意外醫(yī)療保險：顧名思義，是指承保被保險人遭受到意外傷害所產(chǎn)生的治療費用的保險。因此保險公司在設(shè)計此類產(chǎn)品時，均以此為標(biāo)準(zhǔn)將疾病、個人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費用做除外責(zé)任。這也是為什么很多人疑惑中暑不在意外醫(yī)療保險范圍內(nèi)的原因。另外保險公司在指定理賠標(biāo)準(zhǔn)時，均已醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)及用藥范圍做為理賠標(biāo)準(zhǔn)。進口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機構(gòu)治療都不在保險范圍之內(nèi)。

舉例說明：假使被保險人被狗咬傷，假使注射進口育苗，保險公司是拒絕理賠的。假使注射國產(chǎn)育苗則是在理賠范圍內(nèi)。以下是一般意外醫(yī)療保險的通用條款供大家參考：

被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，保險公司按意外傷害保險金額給付身故保險金，保險責(zé)任即行終止。被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的，保險公司按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。

被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾的，本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之與。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，保險公司僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金主合同的生效日或年生效對應(yīng)日。

保險金的申請與給付

被保險人、受益人作為申請人申領(lǐng)各項保險金時，應(yīng)填寫保險金給付申請書，并提供下列證明與資料：

１、保險單、關(guān)愛相隨卡、保險費收據(jù)及其他保險憑證；

２、有關(guān)部門的事故證明；

３、被保險人或受益人的身份證明及戶籍證明；

４、被保險人死亡，須提供公安部門或本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明書；

５、如被保險人為宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

６、被保險人因遭受意外傷害造成殘疾，由本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具殘疾程度鑒定書；

７、醫(yī)療費、醫(yī)藥費原始單據(jù)(藥費須附處方)及結(jié)帳單明細表、醫(yī)院診斷證明書(寫明診斷病癥的中文全稱、簡單病史及治療過程)；

８、如為代理人申領(lǐng)，應(yīng)提供授權(quán)委托書及代理人的身份證明。