受極寒天氣影響,近期流感發(fā)病率較高,北京已報告兩例甲流致死病例。而購買合理的甲流保險,可以獲得理賠,讓我們的人身多一層安全保障。
近日,北京市疾控中心已連續(xù)報告兩例甲流死亡病例。面對甲流的疫情,通常應(yīng)該采用什么樣的預(yù)防方式?除了日常的清理個人衛(wèi)生,注意保暖避免感冒,多鍛煉身體,提升自我抵抗力外,保險專家提醒大家,在當(dāng)前甲流疫情高發(fā)時期,特別是在甲流爆發(fā)區(qū)域和人流密集區(qū)活動的人群,大家還應(yīng)購買一份甲流保險卡,可以讓人身多一層安全保障。
據(jù)最新消息顯示,加上民工返鄉(xiāng)、學(xué)生返家高峰期即將到來,近期甲流風(fēng)險增大。所以,對長途出行、生活在甲流疫情高發(fā)區(qū)、頻繁活動在人流密集地的人們而言,購買一份甲流保險,有利于甲流風(fēng)險的降低,多一份安全保障。
你選的保險能抗甲流嗎?
很多地區(qū)都陸續(xù)將甲流的醫(yī)療費用納入社保的保障范疇,一般能報銷八九成。但不可忽視的一點是醫(yī)保的保障存有真空,例如:一些重癥病人需要使用免疫球蛋白這類藥物,而這類藥物并不在醫(yī)保報銷范疇內(nèi)。
與此同時,盡管也有部分保險公司表示,其推出的傳統(tǒng)健康險和壽險產(chǎn)品可對甲流進(jìn)行賠付,但是這些公司也隱去了一些重要信息,那就是商業(yè)醫(yī)保的賠付項目大部分是基于社保醫(yī)療險的賠付項目而定的,同時也存在地域等方面的限制,其中的一些壽險產(chǎn)品更是只對身故進(jìn)行賠付。
國內(nèi)第三方保險服務(wù)網(wǎng)站優(yōu)保網(wǎng)的產(chǎn)品專家對本報記者稱,由于考慮到慢性基礎(chǔ)疾病、妊娠、肥胖是甲流重癥及死亡病例發(fā)生的主要危險因素,那么這部分人群可以考慮適當(dāng)增加專門的甲流保險保障;其他非重癥高危人群,可在社保的基礎(chǔ)上購置津貼型或者超社保的醫(yī)療保險,以提高保險保障。
與此同時,特別針對計劃出行去港澳臺地區(qū),或出國的人員,則建議購買短期的旅行意外險產(chǎn)品。這類產(chǎn)品對在境內(nèi)外旅行、工作、留學(xué)時因感染甲型H1N1流感所發(fā)生的醫(yī)療費用都可以獲得相應(yīng)的賠償,還包括醫(yī)療運送和送返等緊急救援服務(wù)。上述專家還建議,短期內(nèi)可購買甲流專屬險,而從長期防范風(fēng)險考慮,則可投保壽險和醫(yī)療保險。
甲流險貼士:
1、如何確定已有保險是否可保甲型H1N1流感?
確定保障范圍,主要查看保險條款中的保險責(zé)任和責(zé)任免除兩部分。如果保險責(zé)任中有關(guān)于疾病醫(yī)療或疾病身故的相關(guān)內(nèi)容,而且責(zé)任免除中沒有關(guān)于傳染性疾病的免責(zé)描述,則認(rèn)為該保險產(chǎn)品對甲型H1N1流感是可保的。
2、商業(yè)健康險如何理賠?
健康險分為醫(yī)療費用報銷型(即對實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用按條款約定進(jìn)行的理算賠付)和津貼給付型(即是按實際住院天數(shù)給予一定金額的補(bǔ)貼進(jìn)行賠付,不受實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用限制)兩種。
理賠時要先提交理賠申請書,再提供以下材料:保險單原件、原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費用清單(包括用藥清單和其他治療費用清單)、身份證明。之后保險公司會立案審核,確定事故是否屬于保險責(zé)任范圍,計算出賠付金額,作出核賠結(jié)論,通知保戶。
此外,醫(yī)療費用報銷型的保險理賠給付是補(bǔ)償型保險給付,如被保險人在申請理賠前,已在單位或其他保險公司報銷了部分醫(yī)療費用,那么,已報銷費用在理算時就予剔除。
而津貼型醫(yī)療保險除提供必要的單證外,每日住院的事實必須清楚,如在住院期間私自外出,或治療已經(jīng)結(jié)束而不出院的,在理賠時不能被認(rèn)可。
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