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河南漯河醫(yī)保動(dòng)態(tài),醫(yī)保的相關(guān)知識(shí)

根據(jù)衛(wèi)生局的統(tǒng)計(jì),9月20日起,我省新農(nóng)村合作醫(yī)療體系重大疾病覆蓋范圍已包括苯丙酮尿癥等15種兒童重大疾病。這些新疾病是14歲以下兒童的常見疾病。

當(dāng)時(shí),我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)疾病總數(shù)達(dá)到35種,居全國(guó)前列。15種新的主要疾病是苯丙酮尿癥、雙側(cè)重度感音神經(jīng)性耳聾、尿道下裂、先天性幽門肥厚性狹窄、髖關(guān)節(jié)發(fā)育性脫位、脊髓栓系綜合征(脊髓脊膜膨出)和9種復(fù)雜的先天性心臟?。ㄍ耆膬?nèi)膜墊缺損、部分心內(nèi)膜墊缺損、主動(dòng)脈瓣狹窄)。無(wú)反射,法洛四聯(lián)癥,房間隔缺損綜合征)。室間隔缺損、室間隔缺損伴右心室流出道狹窄、室間隔缺損伴動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈瓣狹窄、心房和室間隔缺損伴動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

按照規(guī)定,省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)的這15種住院患兒的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,分別按65%和70%的比例由新農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償;門診按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的80%補(bǔ)償。對(duì)限額內(nèi)的藥品實(shí)行統(tǒng)一補(bǔ)償,不設(shè)起訖線,不受《基本藥品目錄》限制。此外,對(duì)民政部門認(rèn)定的大病困難兒童,還將在新農(nóng)合補(bǔ)償基礎(chǔ)上,由當(dāng)?shù)孛裾块T再按住院和門診費(fèi)用的15%予以救助。這意味著,患苯丙酮尿癥困難兒童報(bào)銷比例可達(dá)到限額內(nèi)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的95%,患其他門診救治病種的困難兒童報(bào)銷比例最高可達(dá)到限額內(nèi)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的85%。

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本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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