目前,大部分的父母都會為自己的孩子購買學(xué)生兒童意外傷害保險,保障孩子的利益,擔(dān)心孩子出事后缺少資金來供應(yīng)巨額醫(yī)療費用,但是,很多的家長都不知道學(xué)生兒童意外傷害保險是如何理賠的呢!
根據(jù)政府相關(guān)文件規(guī)定,學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用,3000元以下的由商業(yè)保險公司學(xué)生意外險基金予以報銷;3000元以上的部分由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照相關(guān)規(guī)定報銷。學(xué)生意外險醫(yī)療用藥、診療項目和服務(wù)設(shè)施報銷范圍,按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍執(zhí)行。
1、理賠流程
參保學(xué)生、兒童發(fā)生意外傷害后,所發(fā)生的醫(yī)療費用由個人墊付,意外傷害診治結(jié)束后可通過學(xué)?;蛑苯酉虺斜I虡I(yè)保險公司申請理賠。商業(yè)保險公司收到保險金給付申請書及相關(guān)證明資料后,對理賠資料進行審核,確定保險責(zé)任。符合理賠條件的,商業(yè)保險公司在收到理賠材料規(guī)定日期內(nèi)理賠,并及時給付劃入款項所有人賬戶;不屬于保險責(zé)任的,在規(guī)定日期內(nèi)發(fā)出拒絕給付保險金通知書,履行告知義務(wù)。
2、保險金申請材料
意外傷害醫(yī)療保險金的申請材料包括:事故者身份證明、醫(yī)療費用收據(jù)原件及診斷證明書、門診病歷、住院病歷及出院小結(jié)、醫(yī)療費用清單/處方、轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書等。
意外傷殘保險金的申請材料包括:事故者身份證明、門診病歷、住院病歷及出院小結(jié)、有關(guān)部門出具的意外事故證明、殘疾鑒定報告、轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書等。
意外死亡保險金的申請材料包括:事故者身份證明、門診病歷、住院病歷及出院小結(jié)、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書、喪葬火化證明、有關(guān)部門出具的意外事故證明、受益人身份證明、受益人與事故者關(guān)系證明、轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書等。
3、凡已投保學(xué)生兒童意外傷害保險的客戶,有問題可直接撥打承保公司的客服電話。
總的說說,當(dāng)災(zāi)難來臨的時候,父母要知道如何讓孩子所受傷害減到最小,讓自己的利益最大化。知道學(xué)生兒童意外傷害保險如何理賠,我希望你們能得到一絲絲的幫助。
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