問(wèn)題一:重大疾病保險(xiǎn)是否覆蓋的疾病越多越好?
答:很多人在買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)都會(huì)留意各家公司的保險(xiǎn)條款,對(duì)條款中保障疾病做選擇,往往會(huì)認(rèn)為所投保險(xiǎn)所覆蓋的疾病種類(lèi)越多越好。而有的保險(xiǎn)公司為了迎合客戶的這一心理,也推出了30種甚至40種疾病的保險(xiǎn),但實(shí)際上并非疾病越多越好,對(duì)覆蓋面特別全的重疾險(xiǎn)其實(shí)沒(méi)有太大的意義。有些重大疾病,其發(fā)病率就相當(dāng)?shù)?,為十萬(wàn)分之一或幾十萬(wàn)分之一,并且因?yàn)槊糠N疾病的發(fā)病率都會(huì)影響費(fèi)率的制定,所投保的病種越多,自然價(jià)格也更高,這樣一來(lái),等于是花錢(qián)買(mǎi)了發(fā)病可能性并不高的保險(xiǎn)。
問(wèn)題二:重大疾病只要患了合同上的疾病就可以賠?
答:很多人認(rèn)為只要患了重大疾病保險(xiǎn)條款上臨床診斷的名稱,就一定可以獲得賠保險(xiǎn)公司的理賠,其實(shí)不是的。
首先要依據(jù)條款規(guī)定,必需符合保險(xiǎn)合同條款疾病的定義和條件才可以賠,而不是簡(jiǎn)單的符合保單上疾病的名稱就可以賠,比如很多重大疾病中規(guī)定“急性心肌梗塞”,就必須以心肌酶素的異常增高作為診斷依據(jù),而僅有臨床診斷心肌梗塞,無(wú)心肌酶素的異常增高是不能獲得賠付的。也就是說(shuō)必須達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù),才能賠付。所以客戶應(yīng)當(dāng)在購(gòu)買(mǎi)時(shí)對(duì)合同中注解的各種疾病的定義做個(gè)粗略了解,務(wù)必看清楚自己的保單,以避免不必要的理賠糾紛。
問(wèn)題三:醫(yī)療險(xiǎn)經(jīng)常會(huì)遇到理賠后,保險(xiǎn)公司就不保了,是怎么回事?什么是保證續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn)?
答:一般醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間大多是一年期,續(xù)保需經(jīng)保險(xiǎn)公司審核后同意方可續(xù)保,由于上一年度客戶健康狀況發(fā)生變化,如已患某種疾病,保險(xiǎn)公司會(huì)在下一年度重
新確定續(xù)保條件,如同上一年度、除外某種疾病或拒保;保證續(xù)保醫(yī)療險(xiǎn)即在客戶投保后健康狀況發(fā)生變化后,保險(xiǎn)公司也不更改續(xù)保條件。
目前常見(jiàn)的保證續(xù)保有幾種:一是一年期醫(yī)療險(xiǎn)在連續(xù)投保幾年后可以申請(qǐng)的保證續(xù)保,如申請(qǐng)經(jīng)審核后通過(guò)進(jìn)入保證續(xù)保,則以后無(wú)需每年審核,也就相當(dāng)于成為長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn);二是定期的保證續(xù)保險(xiǎn)種,如每3年或5年的保證續(xù)保險(xiǎn)種,也就是每3年5年內(nèi)無(wú)需審核;三是長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn),即投保后立即進(jìn)入保證續(xù)保,也就是只要每年繳納保費(fèi),保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任,無(wú)需每年審核。當(dāng)然,這幾種醫(yī)療險(xiǎn)各有優(yōu)勢(shì),一年期的每年審核的險(xiǎn)種,一般費(fèi)率較低,但保障不長(zhǎng),每年都要審核,如發(fā)生較重疾病時(shí),可能不能再購(gòu)買(mǎi);長(zhǎng)期保證續(xù)保的險(xiǎn)種,投保時(shí)要求更嚴(yán),費(fèi)用也高很多,但保障也長(zhǎng)久。
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