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得過(guò)病投保醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)不會(huì)被拒保嗎?被拒保的一些情形

今年早些時(shí)候,李先生找到了保險(xiǎn)代理人小劉。面試結(jié)束后,他決定購(gòu)買(mǎi)帶有附加醫(yī)療保險(xiǎn)的人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品,并在小劉的指導(dǎo)下填寫(xiě)了內(nèi)容。但是當(dāng)被問(wèn)及他的健康狀況時(shí),李先生有些不自然。他猶豫了一會(huì)兒,然后去了小劉島五年。他接受了先天性心臟?。ǚ块g隔缺損)的修復(fù)手術(shù)。雖然手術(shù)成功,多年來(lái)的隨訪檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,但他擔(dān)心保險(xiǎn)公司是否會(huì)拒絕投保。

分析李先生患有先天性心臟病,這種疾病發(fā)生在投保之前,在人壽保險(xiǎn)中被稱為既往疾病。

對(duì)于被保險(xiǎn)人,在作出決定之前,必須核實(shí)保險(xiǎn)公司是否接受正常保險(xiǎn)費(fèi)或作出某些限制,如增加保險(xiǎn)費(fèi)、增加排除責(zé)任、甚至拒絕保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司在綜合考慮被保險(xiǎn)人的健康狀況、職業(yè)性質(zhì)等因素的基礎(chǔ)上,對(duì)被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估和判斷,其中過(guò)去的癥狀也是重要的考慮因素。

如果既往癥痊愈之后,沒(méi)有任何后遺癥,且不會(huì)增加以后的死亡率或罹病率,即被保險(xiǎn)人符合保險(xiǎn)公司規(guī)定的正常承保條件,保險(xiǎn)公司就會(huì)將其歸為標(biāo)準(zhǔn)體,并按標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率承保。像李先生,雖然曾患有先天性心臟病,但幼時(shí)已做過(guò)修補(bǔ)手術(shù),手術(shù)成功,而且后續(xù)隨訪亦無(wú)異常,那么針對(duì)他的投保,保險(xiǎn)公司在審閱他的病歷資料,并經(jīng)過(guò)相應(yīng)體檢后,如無(wú)異常,是有可能以標(biāo)準(zhǔn)體來(lái)接受他的投保申請(qǐng)的。

假如既往癥會(huì)引起后續(xù)死亡率或罹病率的增加,但風(fēng)險(xiǎn)還在保險(xiǎn)公司可承受的范圍內(nèi),此時(shí)被保險(xiǎn)人雖不符合正常承保條件,但會(huì)歸為次標(biāo)準(zhǔn)體,會(huì)采用加費(fèi)承保、增加除外責(zé)任等方法。如果被保險(xiǎn)人因既往癥而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)已超過(guò)了保險(xiǎn)公司的承受范圍,這時(shí)保險(xiǎn)公司一般都會(huì)拒絕承保。

過(guò)去的疾病是否必須被拒絕不能概括起來(lái),但為了維護(hù)自己的權(quán)利,即使以前有疾病,消費(fèi)者也應(yīng)當(dāng)如李先生那樣誠(chéng)實(shí)地告知,以免將來(lái)發(fā)生糾紛的解決和賠償。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 保險(xiǎn)
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