學(xué)生兒童屬于特殊的人群，沒有工作沒有收入，在醫(yī)療上他們屬于社會(huì)弱勢(shì)群體。如果孩子一旦患上大病，動(dòng)輒上萬元乃至數(shù)十萬元的醫(yī)療費(fèi)，會(huì)讓一般的工薪家庭難以承擔(dān)。

近年來，由于孩子患大病給家庭帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的事件報(bào)道屢見不鮮，因病致貧、因病致困已成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題。建立學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，解決孩子看病難、看病貴的問題具有重要意義。城鎮(zhèn)學(xué)生兒童可以參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)父母而言是特大利好消息。

昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司不久前推出“健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(少兒版)”，對(duì)學(xué)生兒童的健康風(fēng)險(xiǎn)保障做更進(jìn)一步的補(bǔ)充。

父母可以為年滿28天至22周歲之間已參加了當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的身體健康的孩子投?！袄鼋】祵毘擎?zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(少兒版)”。該保險(xiǎn)提供醫(yī)保報(bào)銷后余額的90%的住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金，以及醫(yī)保報(bào)銷后余額的60%的門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。

“昆侖健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(少兒版)”除了能報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用外，還將花費(fèi)較高的5個(gè)特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。這5個(gè)特殊病種是：惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血。只要符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童的大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷。

案例1：小虎今年5歲，媽媽為其投保了“昆侖健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(少兒版)”，所交保費(fèi)725元，當(dāng)年度醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額為10萬元。頑皮的小虎上學(xué)途中跑得太快，不慎摔傷，導(dǎo)致腿部骨折住院治療14天，媽媽共計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)用1.5萬元。

因?yàn)樾』⒂袇⒓颖本┏擎?zhèn)學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)還擁有“昆侖健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(少兒版)”保障，讓我們一起來看看小虎媽媽因這次意外實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用：

北京市城鎮(zhèn)學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：(15000-650)×70%=10045元(城鎮(zhèn)學(xué)生兒童大病醫(yī)療報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷70%)。

健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(少兒版)報(bào)銷：(15000-10045)×90%=4459.50元。小虎媽媽實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用：15000-10045-4459.50=495.50元。

案例2：小虎8歲時(shí)，媽媽繼續(xù)為其投保了“昆侖健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(少兒版)”，所交保費(fèi)268元，當(dāng)年度醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額為10萬元。小虎患大病住院治療，媽媽共計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)用19萬元。在快速醫(yī)治和媽媽的細(xì)心照料下，小虎痊愈出院繼續(xù)開開心心地上學(xué)了。

讓我們一起來看看小虎媽媽因小虎此次大病住院實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用：北京市城鎮(zhèn)學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：(190000-650)×70%=132545元(城鎮(zhèn)學(xué)生兒童大病醫(yī)療報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷70%)。

健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(少兒版)報(bào)銷：(190000-132545)×90%=51709.5元。小虎媽媽實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用：190000-132545-51709.5=5745.5元。

通過以上案例，父母們不難看出“昆侖健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(少兒版)”能夠很好地對(duì)學(xué)生兒童醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充，將孩子成長過程中的意外疾病風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用控制在最小范圍內(nèi)，從而能夠?qū)⒏嗟馁Y金用于孩子的教育培養(yǎng)上。