一段時(shí)間前,福州部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遭到突擊檢查,部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在嚴(yán)重違規(guī)行為,如提取醫(yī)療保險(xiǎn)資金等。福州市26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被暫停定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
市醫(yī)保中心昨日通報(bào)了前一階段突擊檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)果,福州市2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在空刷醫(yī)??ㄌ兹♂t(yī)療保險(xiǎn)基金等嚴(yán)重違規(guī)行為,被終止定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被處以暫停醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)1個(gè)月至6個(gè)月等處理。
8月底,市醫(yī)保中心聯(lián)合省醫(yī)保中心對(duì)市區(qū)38家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行突擊檢查,發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在弄虛作假等嚴(yán)重違規(guī)行為。在檢查中發(fā)現(xiàn):
臺(tái)江區(qū)中選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和臺(tái)江區(qū)雁塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站因存在空刷醫(yī)??ㄌ兹♂t(yī)療保險(xiǎn)基金等嚴(yán)重違規(guī)行為,被終止定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,拒付相應(yīng)違規(guī)費(fèi)用。
臺(tái)江區(qū)興北方門診部等26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不同程度上存在弄虛作假及醫(yī)保系統(tǒng)操作員無證上崗、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、醫(yī)療行為不規(guī)范等違規(guī)現(xiàn)象,均視情節(jié)輕重受到暫停醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)1個(gè)月至6個(gè)月或責(zé)令整改,拒付相應(yīng)違規(guī)費(fèi)用等處理。
8月中旬,市醫(yī)保中心已對(duì)77家藥店進(jìn)行明查暗訪,終止2家藥店定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,暫停25家藥店醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)。
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