市社會保障局有關(guān)負責人說,兒童醫(yī)療保險和大學生醫(yī)療保險均采用自愿參與原則。參加家庭醫(yī)療保健的兒童不再參加兒童醫(yī)療保險。兒童醫(yī)療保險應(yīng)與社會健康聯(lián)系起來,才能享受門診治療。
自從去年我市將兒童醫(yī)療保險納入住院醫(yī)療保險以來,被保險兒童和大學生的醫(yī)療保險待遇有了很大提高。但許多家長反映,孩子在去診所的時候不能刷刷孩子的醫(yī)療保險卡。市社保局有關(guān)領(lǐng)導提醒,兒童醫(yī)療保險卡必須作為指定的門診醫(yī)療機構(gòu)開往社會健康中心或者二級以下醫(yī)院,方可享受門診治療。也就是說,在城市兒童醫(yī)院、城市人民醫(yī)院等三級醫(yī)院的門診服務(wù)中,沒有兒童醫(yī)療保險。
但是,負責人說,在三級醫(yī)院的門診,只要被保險兒童父母的個人賬戶累計達到一個月,上一年及以上職工的平均月工資,子女的醫(yī)療費用就夠了,父母的醫(yī)療保險卡可以治療。
據(jù)了解,由于社康并未全部配備兒科醫(yī)生,因此,14周歲以下的參保人可以綁定一家社康中心或者綁定一家二級或二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。滿14周歲及以上的參保人不屬于兒科收診范圍,需綁定一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。未按規(guī)定綁定就診社康中心或醫(yī)院的,不享受門診待遇。
參保人可以直接到所要綁定其門診就醫(yī)的醫(yī)院或社康中心進行綁定;或者登錄社保局網(wǎng)站中的社保在線服務(wù)的少兒、大學生醫(yī)保個人操作系統(tǒng),選擇醫(yī)院與社康的名稱,辦理綁定。另外,參保人已經(jīng)辦理社??ń壎ㄣy行賬戶的,也可到銀行自動柜員機或者通過網(wǎng)上銀行選擇綁定門診就醫(yī)的醫(yī)院。
市社會保障局強調(diào),兒童健康保險應(yīng)采取自愿參與的原則。只要本市所有符合條件的戶籍子女都可以參加,本市非戶籍子女只要參加本市社會保險,可以參加一年以上的子女,則不能參加。凡參與家庭整體醫(yī)療的人將不再參加。
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