市社會(huì)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),兒童醫(yī)療保險(xiǎn)和大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)均采用自愿參與原則。參加家庭醫(yī)療保健的兒童不再參加兒童醫(yī)療保險(xiǎn)。兒童醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)與社會(huì)健康聯(lián)系起來(lái),才能享受門診治療。
自從去年我市將兒童醫(yī)療保險(xiǎn)納入住院醫(yī)療保險(xiǎn)以來(lái),被保險(xiǎn)兒童和大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有了很大提高。但許多家長(zhǎng)反映,孩子在去診所的時(shí)候不能刷刷孩子的醫(yī)療保險(xiǎn)卡。市社保局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提醒,兒童醫(yī)療保險(xiǎn)卡必須作為指定的門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)開往社會(huì)健康中心或者二級(jí)以下醫(yī)院,方可享受門診治療。也就是說(shuō),在城市兒童醫(yī)院、城市人民醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院的門診服務(wù)中,沒(méi)有兒童醫(yī)療保險(xiǎn)。
但是,負(fù)責(zé)人說(shuō),在三級(jí)醫(yī)院的門診,只要被保險(xiǎn)兒童父母的個(gè)人賬戶累計(jì)達(dá)到一個(gè)月,上一年及以上職工的平均月工資,子女的醫(yī)療費(fèi)用就夠了,父母的醫(yī)療保險(xiǎn)卡可以治療。
據(jù)了解,由于社康并未全部配備兒科醫(yī)生,因此,14周歲以下的參保人可以綁定一家社康中心或者綁定一家二級(jí)或二級(jí)以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。滿14周歲及以上的參保人不屬于兒科收診范圍,需綁定一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未按規(guī)定綁定就診社康中心或醫(yī)院的,不享受門診待遇。
參保人可以直接到所要綁定其門診就醫(yī)的醫(yī)院或社康中心進(jìn)行綁定;或者登錄社保局網(wǎng)站中的社保在線服務(wù)的少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng),選擇醫(yī)院與社康的名稱,辦理綁定。另外,參保人已經(jīng)辦理社??ń壎ㄣy行賬戶的,也可到銀行自動(dòng)柜員機(jī)或者通過(guò)網(wǎng)上銀行選擇綁定門診就醫(yī)的醫(yī)院。
市社會(huì)保障局強(qiáng)調(diào),兒童健康保險(xiǎn)應(yīng)采取自愿參與的原則。只要本市所有符合條件的戶籍子女都可以參加,本市非戶籍子女只要參加本市社會(huì)保險(xiǎn),可以參加一年以上的子女,則不能參加。凡參與家庭整體醫(yī)療的人將不再參加。
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