根據(jù)政府有關(guān)文件,學生和兒童意外傷害的醫(yī)療費用,由商業(yè)保險公司的學生意外傷害保險基金和城市基本醫(yī)療保險基金報銷3000元以下。超過3000元的農(nóng)村居民,按照有關(guān)規(guī)定報銷。學生意外保險的醫(yī)療藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施的補償范圍,按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的補償范圍執(zhí)行。
1、索賠程序:被保險學生和兒童發(fā)生意外傷害后,由個人支付醫(yī)療費用。意外傷害的診斷和治療之后,可以通過學?;蛑苯酉虮槐kU商業(yè)保險公司提出索賠。商業(yè)保險公司收到保險費繳納申請書和有關(guān)證明信息后,對索賠信息進行審查,確定保險責任。符合理賠條件的,商業(yè)保險公司在收到理賠材料規(guī)定日期內(nèi)理賠,并及時給付劃入款項所有人賬戶;不屬于保險責任的,在規(guī)定日期內(nèi)發(fā)出拒絕給付保險金通知書,履行告知義務(wù)。
2、保險待遇申請材料:意外傷害醫(yī)療保險待遇申請材料包括:事故身份證、原醫(yī)療費用收診斷證、門診病歷、住院病歷和出院情況匯總表費用清單/處方、轉(zhuǎn)移支付授權(quán)書等。
意外傷殘保險金的申請材料包括:事故者身份證明、門診病歷、住院病歷及出院小結(jié)、有關(guān)部門出具的意外事故證明、殘疾鑒定報告、轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書等。
意外死亡保險金的申請材料包括:事故者身份證明、門診病歷、住院病歷及出院小結(jié)、居民死亡醫(yī)學證明書或法醫(yī)鑒定書、喪葬火化證明、有關(guān)部門出具的意外事故證明、受益人身份證明、受益人與事故者關(guān)系證明、轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書等。
3、凡已投保學生兒童意外傷害保險的客戶,有問題可直接撥打承保公司的客服電話。
【投保建議】:為孩子投保已經(jīng)成了趨勢,但是心急的父母一定要記得,給孩子買保險一定要遵從以下三個原則:針對小孩的好動性,應(yīng)該以意外,醫(yī)療保險為主,然后再考慮教育金分紅投資型等產(chǎn)品的結(jié)合;購買保險原則是以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ),再加之適當?shù)纳虡I(yè)險作為補充比較好一點;如果投保人沒有充分足的保障,一定要留意該保除是否具有豁免功能。
針對目前少兒教育金保險現(xiàn)金返還方式一般可分三種:第一種是從繳費之日起,每隔幾年返還一定數(shù)額;第二種是從特定時間點開始每年返還,如從孩子進入高中開始或者進入大學開始;第三種是在約定時間點一次性返還,如進入大學或大學畢業(yè)。
沒有最好的保險,只有最合適的保險。每個家庭都有不同的情況,所以應(yīng)該買什么樣的嬰兒保險不能概括起來,但是有幾件事我們可以把握:第一,我們應(yīng)該根據(jù)自己的能力去做;第二,我們應(yīng)該優(yōu)先考慮家庭的支持,因為家庭支柱是家庭的持續(xù)收入能力,第三是保障類型的應(yīng)該優(yōu)先考慮,比如醫(yī)療保險和意外保險。
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