社區(qū)保險即社區(qū)醫(yī)療保險，是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的一種，主要針對的是城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群。對于剛出生的孩子來說，家長最好能盡快給孩子辦理社區(qū)保險。本文將為您介紹孩子社區(qū)保險的辦理方法和報銷范圍。
孩子社區(qū)保險怎么辦理：
新出生的嬰兒，必須在三個月以內(nèi)加入社區(qū)保險的。
辦理所需資料：
1.戶口本
2.出生醫(yī)學(xué)證明
3.監(jiān)護人身份證
4.戶口本首頁復(fù)印件
5.監(jiān)護人頁復(fù)印件
6.監(jiān)護人身份證復(fù)印件
繳費：一年110元，隨時可以辦理，任何時候辦理都有三個月的等待期。比如3月份辦理，6月份才能下證出卡，如果在等待期間生病的話，可以去醫(yī)保中心咨詢一下，醫(yī)療編號是否下來了，如果有，在卡沒做出來之前，也可以享受。不一定非得母親的戶口，建議就近辦理，監(jiān)護人是父親也可以。
孩子社區(qū)保險的報銷范圍：
1、社區(qū)醫(yī)療保險并不是全部都可以報銷，個人也要負(fù)擔(dān)一部分并且有最高支付限額。
2、個人負(fù)擔(dān)部分包括：(1)普通門(急)診費用;(2)定點零售藥店購藥費用;(3)住院(門診規(guī)定病種)部分費用也要自付，住院實行掛賬結(jié)算，參保居民預(yù)交一定費用(含起付標(biāo)準(zhǔn)和需個人自付費用的押金)后住院治療，出院時定點醫(yī)療機構(gòu)核算確定統(tǒng)籌金支付部分和個人支付部分。
3、最高支付限額是指在一個醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險基金支付參保人醫(yī)療費用的最高數(shù)額。標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工平均工資的4倍左右。
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