申請參保的少年兒童,請隨帶戶口簿原件及復印件、1寸免冠近照一張、家長或監(jiān)護人的身份證(已滿18周歲的學生另需攜帶在校就讀證明),到區(qū)社保中心或社保中心義蓬、臨浦、瓜瀝辦事處辦理參保登記及繳費手續(xù)。在辦妥參保繳費手續(xù)后即時領取《蕭山區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證歷本》和社會保障卡(醫(yī)??ǎ?/p>
在一個結算年度內,參保的少年兒童發(fā)生的符合醫(yī)保列支范圍的普通門診醫(yī)療費,先由個人承擔一個門診起付標準,具體為300元,門診起付標準以上部分醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金承擔的比例為:在三級醫(yī)療機構發(fā)生的,基金承擔40%;在二級醫(yī)療機構發(fā)生的,基金承擔50%;在其他醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的,基金承擔60%。
在一個結算年度內,對于住院醫(yī)療費,則先由個人承擔一個住院起付標準,具體為:
三級醫(yī)療機構800元,二級醫(yī)療機構600元,其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構300元。
住院起付標準以上部分醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金承擔比例為:住院起付標準以上至2萬元(含)部分,在三級醫(yī)療機構發(fā)生的,基金承擔64%;在二級醫(yī)療機構發(fā)生的,基金承擔70%;在其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的,基金承擔76%。2萬元以上至4萬元(含)部分,在三級醫(yī)療機構發(fā)生的,基金承擔70%;在二級醫(yī)療機構發(fā)生的,基金承擔75%;在其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的,基金承擔80%。4萬元以上至10萬元(含)部分,在三級醫(yī)療機構發(fā)生的,基金承擔76%;在二級醫(yī)療機構發(fā)生的,基金承擔80%;在其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的,基金承擔84%。最高支付限額為10萬元。
已參加新一年度新型農村合作醫(yī)療和機關事業(yè)單位干部職工子女醫(yī)療保險制度的少年兒童不能再申請參加城居醫(yī)保。
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