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高額醫(yī)保最高賠付19.8萬,注意醫(yī)保的相關知識

最近,市政府出臺了一項決定,規(guī)定在參加高醫(yī)療費用補充保險期間,社會保障年度每個被保險人的最高累計賠償限額為19萬元(含18萬元)。

據報道,高醫(yī)療費用是指被保險人在住院期間基本醫(yī)療費用超過基本醫(yī)療保險基金最高支付限額的部分;嚴重醫(yī)療費用是指高醫(yī)療費用扣除保險人支付的賠償金額后的部分,以及他是被保險人支付的金額。參保人在參加高額醫(yī)療費用補充保險期間享受以下待遇:單次住院就醫(yī)發(fā)生的高額醫(yī)療費用在12萬元(含12萬元)以內的部分,承保人賠付90%,參保人自付10%;一個社保年度內多次住院就醫(yī)的,每次住院就醫(yī)發(fā)生的高額醫(yī)療費用在12萬元(含12萬元)以內的部分,承保人賠付90%,參保人自付10%,但一個社保年度內承保人對每個參保人的累計最高賠付限額為19.8萬元(含19.8萬元)。

被保險人申請大病醫(yī)療費用補助的,應當自出院之日起180日內向社會保險經辦機構提出,并提供被保險人身份證、醫(yī)療保險手冊、住院醫(yī)療費用結算單及明細表等資料。經社會保險經辦機構審核同意,參保人按照以下標準享受重病醫(yī)療費用補助:一個社保年度內重病醫(yī)療費用在10萬元以內(含10萬元)的,給予50%的補助;一個社保年度內重病醫(yī)療費用在10萬元至15萬元以內(含15萬元)的,給予40%的補助;一個社保年度內重病醫(yī)療費用在15萬元至20萬元以內(含20萬元)的,給予30%的補助。一個社保年度內重病醫(yī)療費用超過20萬元的部分,不予補助。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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