9月28日,李女士對(duì)自己的假期有了一個(gè)規(guī)劃,在自己閑暇時(shí)間的時(shí)候準(zhǔn)備出門(mén)旅行,所以她參加了杭州一家旅游網(wǎng)絡(luò)公司組織的從四川到拉薩的旅游。她付了7000元,公司在收費(fèi)后為她投保了旅行意外險(xiǎn),該公司從四川的一家汽車(chē)俱樂(lè)部租了一輛三菱SUV。9月29日,三名乘客乘公共汽車(chē)。
當(dāng)汽車(chē)到達(dá)甘孜州巴塘318號(hào)公路3672公里和600米路段時(shí),一塊石頭突然出現(xiàn)在汽車(chē)前面。司機(jī)匆忙地把方向盤(pán)放下,不幸地把車(chē)翻了。事故導(dǎo)致李女士左臂骨折。受傷后,她飛回杭州醫(yī)院治療,花了14000多元在醫(yī)療上。
李女士后來(lái)了解到三菱SUV不具備操作資格,沒(méi)有接受年檢,也沒(méi)有投保。雖然旅行社給她投保了旅行意外險(xiǎn),但保險(xiǎn)公司認(rèn)為李女士在自己旅行時(shí)發(fā)生了意外,這與原保險(xiǎn)不同,所以她拒絕賠償。李女士又多次和旅游網(wǎng)絡(luò)公司協(xié)商賠償事宜,都沒(méi)有結(jié)果,只好告到法院,要求賠償各項(xiàng)損失共計(jì)46000余元。
點(diǎn)評(píng)旅游意外保險(xiǎn)會(huì)有一些不會(huì)賠償?shù)姆秶?。按照現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》,因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的,除合同另有約定外,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任
(一).投保人、受益人故意殺害、傷害被保險(xiǎn)人;
(二).被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;
(三).被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
(四).被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證照駕駛、或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
(五).非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門(mén)登記許可的客運(yùn)交通工具;
(六).被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩;
(七).被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;
(八).被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(九).被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);
(十).被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間;
(十一).戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
(十二).核爆炸、核輻射或核污染;
(十三).不能提供旅行證明和相關(guān)資料;
(十四).社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(含公費(fèi))管理部門(mén)規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品。
李女士駕駛的車(chē)輛未經(jīng)年檢,屬于無(wú)有效駕駛證駕駛的車(chē)輛,不屬于事故保險(xiǎn)索賠范圍。
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