9月28日,李女士對自己的假期有了一個規(guī)劃,在自己閑暇時間的時候準備出門旅行,所以她參加了杭州一家旅游網(wǎng)絡(luò)公司組織的從四川到拉薩的旅游。她付了7000元,公司在收費后為她投保了旅行意外險,該公司從四川的一家汽車俱樂部租了一輛三菱SUV。9月29日,三名乘客乘公共汽車。
當汽車到達甘孜州巴塘318號公路3672公里和600米路段時,一塊石頭突然出現(xiàn)在汽車前面。司機匆忙地把方向盤放下,不幸地把車翻了。事故導(dǎo)致李女士左臂骨折。受傷后,她飛回杭州醫(yī)院治療,花了14000多元在醫(yī)療上。
李女士后來了解到三菱SUV不具備操作資格,沒有接受年檢,也沒有投保。雖然旅行社給她投保了旅行意外險,但保險公司認為李女士在自己旅行時發(fā)生了意外,這與原保險不同,所以她拒絕賠償。李女士又多次和旅游網(wǎng)絡(luò)公司協(xié)商賠償事宜,都沒有結(jié)果,只好告到法院,要求賠償各項損失共計46000余元。
點評旅游意外保險會有一些不會賠償?shù)姆秶?。按照現(xiàn)行《保險法》,因下列情形之一,造成被保險人身故、殘疾或醫(yī)療費用支出的,除合同另有約定外,保險公司不負給付保險金責(zé)任
(一).投保人、受益人故意殺害、傷害被保險人;
(二).被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;
(三).被保險人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
(四).被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛、或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
(五).非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)當?shù)叵嚓P(guān)政府部門登記許可的客運交通工具;
(六).被保險人流產(chǎn)、分娩;
(七).被保險人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;
(八).被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(九).被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動;
(十).被保險人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;
(十一).戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
(十二).核爆炸、核輻射或核污染;
(十三).不能提供旅行證明和相關(guān)資料;
(十四).社會醫(yī)療保險(含公費)管理部門規(guī)定的自費項目和藥品。
李女士駕駛的車輛未經(jīng)年檢,屬于無有效駕駛證駕駛的車輛,不屬于事故保險索賠范圍。
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