危險(xiǎn)航線導(dǎo)航欄開通兩周后，大家對(duì)于這一欄目都非常的關(guān)注，逐漸引起了市民朋友和部分保險(xiǎn)公司的關(guān)注。在閱讀了我們之前的兩個(gè)案例后，一些市民的朋友給我們寫信說，在理賠過程中有很多需要注意的問題。如果我們?cè)琰c(diǎn)看到你的專欄，我們就不會(huì)有那么多麻煩了。而且一些保險(xiǎn)公司的高管也打電話來說，你的專欄真的不錯(cuò)，如果早點(diǎn)開張，會(huì)有很多不必要的索賠糾紛！

實(shí)際上，保險(xiǎn)路線的導(dǎo)航部分希望成為公民和保險(xiǎn)公司之間的橋梁，幫助人們清晰地購買保險(xiǎn)。今天，我們?nèi)匀粫?huì)向您介紹一個(gè)保險(xiǎn)索賠的例子。有統(tǒng)計(jì)顯示，目前80％以上的保險(xiǎn)拒賠案都是因沒有如實(shí)告知引起的。或許你投保時(shí)一個(gè)小小的隱瞞，就會(huì)導(dǎo)致將來你失去索賠的權(quán)利。這究竟是怎么回事呢？

我們一起來看一則具體的案例，首先一起來了解案例的一些基本情況：張先生于1999年4月投保長(zhǎng)健醫(yī)療a20份，其中，重大疾病險(xiǎn)保額10萬元，年繳保費(fèi)600元。今年2月，他向保險(xiǎn)公司提出索賠，并提供了某醫(yī)院慢性腎功能不全，尿毒癥期診斷證明，證明材料上顯示張先生僅住院1天，病史為1周。保險(xiǎn)公司理賠人員在多所醫(yī)院仔細(xì)調(diào)查后，終于查出張先生早在1997年7月已被確診為慢性腎功能不全，雙腎中度萎縮。至此，該公司以投保人故意隱瞞病史，企圖騙取保險(xiǎn)給付款為由，拒賠10萬元的保險(xiǎn)金額。

理財(cái)提醒

這個(gè)案子保險(xiǎn)公司拒賠是有根據(jù)的。因?yàn)楸ｋU(xiǎn)有一個(gè)古老的原則－－最大誠信原則，這條原則具體到人身保險(xiǎn)，就要求投保人應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù)。此外，《保險(xiǎn)法》第17條第二款規(guī)定投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。

因此，在購買保險(xiǎn)時(shí)，不要故意隱瞞對(duì)保險(xiǎn)合同有重大影響的事情，因?yàn)槿绻[瞞一點(diǎn)，將來可能會(huì)失去索賠的權(quán)利。另外，特別需要提醒的是，在投保一些健康險(xiǎn)和人壽險(xiǎn)時(shí)，很多人口頭告知了某些病史，但業(yè)務(wù)員因?yàn)樽陨砝?，說你可以不填，結(jié)果事后被指隱瞞病情，卻無據(jù)反駁，最后只有被拒賠。要知道，法律上只認(rèn)可書面記錄保險(xiǎn)合同中的告知事項(xiàng)。