業(yè)內(nèi)人士表示，如何確定理賠金額要看投保的具體險種，如果存在重復(fù)投保的情況就可能按照損失補償?shù)脑瓌t，只賠償保險價值的部分。
醫(yī)療費用型險種可能重復(fù)投保
中意人壽廣東省分公司保險專家蔡仁軍告訴記者，所謂重復(fù)保險是指投保人對同一保險標(biāo)的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同，且保險金額總和超過保險價值的保險。
根據(jù)《保險法》的相關(guān)規(guī)定，重復(fù)保險的各保險人賠償保險金的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外，各保險人按照其保險金額總和的比例承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
除財產(chǎn)險可能存在重復(fù)投保情況外，醫(yī)療費用型的保險也可能存在重復(fù)投保情況。
財險案例：投保人將其總價值100萬元的房子分別向A、B兩家保險公司投保，保險金額分別為80萬元、120萬元。之后王先生的房子被大火全部燒毀，根據(jù)權(quán)利義務(wù)對等原則，A公司應(yīng)該賠償40萬元，B公司應(yīng)該賠償60萬元，不會出現(xiàn)A公司賠償80萬元，B公司同時賠償120萬元的情況。
據(jù)介紹，財產(chǎn)險的賠付堅持損失補償原則，否則投保人就會獲取額外利益100萬元，容易誘發(fā)道德風(fēng)險。
重疾、定期壽險、意外險可多重賠償
案例一：在三家公司投重疾險
李先生被醫(yī)院確診為尿毒癥。在此之前，李先生分別在3家保險公司投保了保額均為15萬元的3份重疾險。重疾險不存在重復(fù)投保，且尿毒癥屬重疾保險范圍，因此每家公司都賠付15萬元保險金，總計45萬元。重大疾病保險屬定額給付型險種，索賠時不需發(fā)票和住院費用清單。
案例二：在兩家公司投保定期壽險
呂先生今年38歲，因肺癌于今年5月身故。此之前，呂太太為丈夫在兩家公司分別投保了保額為15萬元和30萬元的定期壽險。定期壽險不存在重復(fù)投保，身故屬定期壽險保險責(zé)任，因此兩家保險公司分別賠付了15萬元和31.8萬元保險金（包括續(xù)保獎勵）。定期壽險屬定額給付型險種，索賠時也不需要發(fā)票和住院費用清單。
近1個月點擊量最高文章