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老夫妻騎車遇車禍 保險(xiǎn)公司稱死因不明拒賠,保險(xiǎn)的相關(guān)案例

一位老夫正騎電動(dòng)三輪車帶著老婦遛彎,見(jiàn)一輛小轎車轉(zhuǎn)彎時(shí)躲閃不及翻車,導(dǎo)致老夫受傷,經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。事發(fā)后,死者親屬與肇事車主達(dá)成調(diào)解,肇事車主賠償30萬(wàn)元。雙方協(xié)議先行給付5萬(wàn)元,剩余25萬(wàn)元由保險(xiǎn)公司理賠后給付,理賠不足部分由肇事車主補(bǔ)足。后其理賠未果,亦未支付剩余25萬(wàn)元,死者親屬遂將肇事車主和保險(xiǎn)公司訴至北京市順義區(qū)人民法院,要求賠償72萬(wàn)余元。

原告李老太訴稱:原告與老夫王先生系夫妻關(guān)系,老夫正騎電動(dòng)車帶著原告在路上遛彎時(shí),看見(jiàn)被告沈先生駕駛小轎車在路上轉(zhuǎn)彎,因躲閃不及翻車出車禍,老夫經(jīng)搶救無(wú)效死亡。在事故現(xiàn)場(chǎng),交通隊(duì)認(rèn)定雙方負(fù)事故同等責(zé)任。此事故導(dǎo)致原告損失醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、親屬處理喪葬事宜誤工費(fèi)、尸檢費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金,共計(jì)724655.15元。事后,原告雖與被告在交通隊(duì)簽訂調(diào)解協(xié)議,但被告未按照協(xié)議內(nèi)容履行,且此協(xié)議未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,故不認(rèn)可此協(xié)議效力。為此,原告起訴要求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償,不足部分由被告沈先生按相應(yīng)比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

被告沈先生辯稱:被告認(rèn)可與原告方簽訂的調(diào)解協(xié)議,要求保險(xiǎn)公司按照法律規(guī)定將賠償款支付給被告方,被告再按照與原告方簽訂的調(diào)解協(xié)議賠付給原告方。

被告保險(xiǎn)公司辯稱:事發(fā)時(shí),老夫的電動(dòng)三輪車與沈先生的小轎車未接觸,且老夫自身患有冠心病、高血壓等疾病,保險(xiǎn)公司不認(rèn)可老夫死亡與此事故有因果關(guān)系,申請(qǐng)因果關(guān)系及因果關(guān)系參與度鑒定?,F(xiàn)在老夫未進(jìn)行尸體解剖,且尸體已經(jīng)火化導(dǎo)致鑒定不能的責(zé)任應(yīng)由原告方承擔(dān)。雖然雙方簽訂調(diào)解協(xié)議,但協(xié)議不能約束該公司。由于老夫死亡原因及與本案參與度無(wú)法查明,保險(xiǎn)公司不同意承擔(dān)賠償責(zé)任。

目前,此案正在審理中。

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