為保護(hù)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的利益，便于我市城鎮(zhèn)參保人員外地就醫(yī)后費(fèi)用可以得到報(bào)銷，15日，記者從市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局獲悉，日前，我市出臺(tái)了《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就診管理暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），即從6月1日起，我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在異地就診將執(zhí)行新的規(guī)定。

據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民異地就診主要分為轉(zhuǎn)異地就診、長(zhǎng)住異地就診和臨時(shí)外出就診三大類。今后我市只有在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、市中心醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院工作的正高職稱專家，可對(duì)除精神科以外的各科病人進(jìn)行轉(zhuǎn)外地就診，市精神衛(wèi)生中心可對(duì)精神科病人進(jìn)行轉(zhuǎn)外就診外，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均無轉(zhuǎn)外地就診資格。

今后城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員確因病情需要轉(zhuǎn)往異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治須由具有轉(zhuǎn)外地就診資格的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診，簽署經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科確認(rèn)同意的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，分管醫(yī)保工作的院長(zhǎng)審批，并經(jīng)參保人員參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意后，方可轉(zhuǎn)外地就診。

據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，急診病人也可先轉(zhuǎn)診，三日內(nèi)到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦審批手續(xù)。

據(jù)了解，長(zhǎng)住異地參保人員是指異地居?。ㄒ詰艨谶w入長(zhǎng)住地為準(zhǔn)）、連續(xù)在外地固定地點(diǎn)工作或?qū)W習(xí)一年以上或投靠外地直系親屬連續(xù)一年以上的參保人員。《辦法》規(guī)定，對(duì)于這類人員則需到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《參保人員異地居住就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表》后，在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)方可持有效憑證到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按長(zhǎng)住外地參保人員的規(guī)定審核報(bào)銷。

目前長(zhǎng)期居住在外地的參保人員若需要填報(bào)《異地居住就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表》備案的，可在南充市醫(yī)保自行下載。

異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用一旦超過我市規(guī)定的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用全部實(shí)行自費(fèi)。按規(guī)定，今后參保人員異地就診費(fèi)用報(bào)銷需提供：主管醫(yī)生簽字醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章的參保人員身份證復(fù)印件、醫(yī)院蓋章的病歷、醫(yī)囑復(fù)印件、出院證明、住院收據(jù)、費(fèi)用清單（處方）。

市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒說，備齊相關(guān)資料后就診人員需在出院后3個(gè)月內(nèi)的每月10日至20日到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。確因特殊原因不能按規(guī)定時(shí)間前來報(bào)銷費(fèi)用的參保人員，當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用最遲不超過次年的3月份，超過規(guī)定時(shí)間其醫(yī)療費(fèi)用就不能報(bào)銷了。