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這份旅游保險該向誰理賠,旅游保險理賠

2004年7月,沈陽李某(化名)單位與一家旅游公司簽訂了國內(nèi)旅游示范合同,行程5天,目的地是山東。旅游公司提供特別旅游意外保險。然而2004年8月15日,李某等游客在旅游途中遭遇交通事故,山東當(dāng)?shù)胤ㄔ号袥Q肇事司機的雇主一次性賠償李某等人共18萬余元。

判決書附有詳細的損害賠償清單,我們一起來看看李某的最終賠償是多少,其中李某的醫(yī)療費用應(yīng)賠償38930.76元。判決生效后,造成事故的駕駛?cè)说挠萌藛挝粦?yīng)當(dāng)按照判決履行賠償義務(wù)。此后,李某已將旅游公司和保險公司告上法庭,要求賠償其10000元的意外傷害醫(yī)療保險費。

對于李某,保險公司認為旅行安全保險協(xié)議規(guī)定國內(nèi)旅行中每位被保險人的意外傷害保險金額為10萬元,意外傷害醫(yī)療保險金額為10000元。但保險公司與旅行社簽訂的《旅游安全人身意外傷害保險合同》中規(guī)定本合同中的醫(yī)療保險為醫(yī)療費用保險,適用補償原則,李某因保險事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用已得到全部賠償,所以根據(jù)保險合同的規(guī)定,保險公司不應(yīng)再支付保險金。

李某稱,保險公司并沒有告知他相關(guān)的免責(zé)規(guī)定。保險公司則表示根據(jù)《保險法》的規(guī)定,保險人只負有向投保人告知義務(wù),協(xié)議是保險公司與旅行社簽訂,只有義務(wù)對旅行社告知醫(yī)療費用補償原則,已盡到了告知義務(wù)。

一審法院認為,李某在參加旅游中,不是自身的原因?qū)е率軅?,?yīng)當(dāng)?shù)玫郊雍θ思氨kU公司的賠償。

雙方爭議的意外傷害保險條款在旅行安全保險協(xié)議中只規(guī)定了意外傷害醫(yī)療保險的最大賠償限額,沒有明確規(guī)定免賠的有關(guān)原則。保險公司未能證明履行對李某的免責(zé)義務(wù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任。法院判決保險公司賠償李某意外傷害醫(yī)療金1萬元。沈陽市中級人民法院于近日維持原判。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標簽: 重疾險
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