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人身意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目有哪些,人身意外傷害保險(xiǎn)的職責(zé)范圍是什么?

人身意外傷害保險(xiǎn)是指在約定的保險(xiǎn)期內(nèi),因發(fā)生意外事故而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡或殘疾,支出醫(yī)療費(fèi)用或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,保險(xiǎn)公司按照雙方的約定,向被保險(xiǎn)人或受益人支付一定量的保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。所謂意外傷害是指非本意的、外來(lái)的、不可預(yù)料的原因造成被保險(xiǎn)人的身體遭到嚴(yán)重創(chuàng)傷的客觀事件的。如人們?cè)谟斡緯r(shí),不幸溺水身亡應(yīng)屬于意外事故;而在水里突發(fā)心臟病導(dǎo)致死亡,就不屬于意外傷害,因?yàn)樗巧眢w內(nèi)部本已存在的疾病引起的。其特點(diǎn)一般是交費(fèi)少,保障高。其保障項(xiàng)目有四項(xiàng):

一、死亡給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。

二、殘廢給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人給付殘廢保險(xiǎn)金。

三、醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。

四、停工給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。

在人身意外險(xiǎn)中,人身傷害必須是意外事故造成的。在這里,意外事故應(yīng)該具備三個(gè)要素

1.非本意的。即被保險(xiǎn)人未預(yù)料到的和非故意的事故,如飛機(jī)墜毀、行道樹(shù)倒下等情況。

有些意外事故是被保險(xiǎn)人應(yīng)該預(yù)料到的,但由于疏忽而引致的,如在停電時(shí)未切斷電源修理線路,因不久恢復(fù)供電而觸電身亡。另有一些事故雖是被保險(xiǎn)人可以預(yù)見(jiàn)到的,但在客觀上無(wú)法抗拒或在技術(shù)上不能采取措施避免的事故,如樓房失火,火封住門口和走道,被保險(xiǎn)人迫不得已從窗口跳下,摔成重傷?;蛘唠m在技術(shù)上可以采取措施避免,但由于法律和職責(zé)上的規(guī)定,或履行應(yīng)盡義務(wù),不去躲避,如銀行職工為保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)在與搶劫銀行的歹徒搏斗中受傷。

以上這些均屬于意外事故。凡是被保險(xiǎn)人的故意行為使自己遭受傷害,如自殺、自傷,均不屬于意外事故。

2.外來(lái)原因造成的。指被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。注意疾病所致傷害不屬于意外事故,因?yàn)樗侨梭w內(nèi)部生理故障或新陳代謝的結(jié)果。

3.突然發(fā)生的。即意外傷害在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,來(lái)不及預(yù)防,如行人被汽車突然撞倒。鉛中毒、矽肺等職業(yè)病雖然是外來(lái)致害物質(zhì)對(duì)人體的侵害,但由于傷害是逐步造成的,而且是可以預(yù)見(jiàn)和預(yù)防的,不屬于意外事故。

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