隨著我國(guó)醫(yī)療保障體系的不斷完善,國(guó)家今年又將大病保險(xiǎn)納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)中。那么參加大病保險(xiǎn)條件有哪些?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)又是怎樣的呢?弄清大病保險(xiǎn)的相關(guān)事宜,更有益于人們正確參保,利用保險(xiǎn)給自身保障。
胡女士多年來(lái)一直參保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),不過(guò)為了添加醫(yī)療和重疾保障,她還在網(wǎng)上購(gòu)買了守護(hù)天使e款保險(xiǎn)卡,能夠保障意外傷害和意外醫(yī)療,同時(shí)還有女性大病保障。不過(guò)前不久國(guó)家六部委針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人建立的大病保險(xiǎn)制度,讓胡女士非常感興趣,同樣都是大病險(xiǎn),大病保險(xiǎn)條件有什么不同呢?
要說(shuō)胡女士購(gòu)買的這款商業(yè)保險(xiǎn),就是專門為女性設(shè)計(jì)的意外加重疾保障,任何人都能參保,其中8萬(wàn)元的意外身故、2萬(wàn)元的乳腺癌保險(xiǎn)、1萬(wàn)元的婦科癌癥保險(xiǎn),都是直接給付型的,需要注意的是重疾險(xiǎn)賠償時(shí)要醫(yī)院確診為合同指定重大疾病。而2萬(wàn)元的意外傷害醫(yī)療,是根據(jù)社??蓤?bào)銷部分給予直接給付,所以都不涉及到報(bào)銷的問(wèn)題,理賠會(huì)相對(duì)簡(jiǎn)單一些。
而參加社會(huì)大病保險(xiǎn)條件很明確,是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合醫(yī)保的參保人,報(bào)銷則是采用對(duì)基本醫(yī)保未報(bào)銷的部分二次報(bào)銷模式,按規(guī)定大病醫(yī)保報(bào)銷比例不能低于50%,避免家庭因病返貧的現(xiàn)象出現(xiàn)。大病保險(xiǎn)的范疇并不只是針對(duì)特有的重大疾病,這是與商業(yè)保險(xiǎn)很大不同之處,它是根據(jù)患者的可支配收入來(lái)作為衡量標(biāo)準(zhǔn)的,簡(jiǎn)單說(shuō)就是超出個(gè)人負(fù)擔(dān)能力的部分,就可以通過(guò)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷,當(dāng)讓這個(gè)具體的標(biāo)準(zhǔn)還是要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畞?lái)制定。
綜上所述,筆者認(rèn)為,雖然社會(huì)大病保險(xiǎn)能夠提供一些基本的保障,但是它保障的重大疾病范圍有限,購(gòu)買商業(yè)重疾險(xiǎn)作為補(bǔ)充是十分有必要的。社會(huì)大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)兩者相得益彰,能夠給參保人更好的保障。
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