典型案例：
2019年1月，某單位投保了團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)，投保時(shí)需要單位提供被保險(xiǎn)人員明細(xì)清單，清單內(nèi)容包括姓名、證件類型、身份證號(hào)、性別、職業(yè)類型。
2019年12月該單位一位人員出險(xiǎn)，向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。保險(xiǎn)公司經(jīng)過調(diào)查，該單位投保時(shí)提供的被保險(xiǎn)人員明細(xì)表上該出險(xiǎn)人職業(yè)類型為一類，出險(xiǎn)時(shí)被保險(xiǎn)人員實(shí)際是從事四類職業(yè)。保險(xiǎn)公告知不屬保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍。
案例分析：
該被保險(xiǎn)人案件不予理賠情況，源于投保時(shí)該單位未按照被保險(xiǎn)人員實(shí)際從事的職業(yè)類型填寫，未履行如實(shí)告知義務(wù)。
提交理賠時(shí)，經(jīng)保險(xiǎn)公司調(diào)查發(fā)現(xiàn)出險(xiǎn)人員所從事的職業(yè)類型與投保時(shí)提供的職業(yè)類型不符，根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條，投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
消費(fèi)提示：
建議客戶在投保時(shí)一定要做到對(duì)投保單中的告知項(xiàng)目如實(shí)告知，千萬(wàn)不要有僥幸心理，以避免潛在的理賠糾紛和經(jīng)濟(jì)損失。
