現(xiàn)在有不少居民反映，醫(yī)療保險的費用越交越多。這是為什么呢?目前我國的社會醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，雖然這兩種醫(yī)療保險都是屬于各級醫(yī)保，但這卻是兩種不同的醫(yī)療保險制度。

醫(yī)療保險之所以越交越貴，主要還是與物價的漲幅水平，參保人數(shù)，住院人數(shù)，平均住院次數(shù)等醫(yī)療保險支付的金額，社會經濟發(fā)展等情況分不開的。醫(yī)療保險基金的籌集，每年都是按照收支平衡、略有結余的原則的來測算的，采取多方籌資的政策。國家每年補助一點，企業(yè)繳納一點，個人繳納一點等“三個一點”的方式。

我國的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，是從國發(fā)(1998)44號文件，即《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，從1999年1月開始執(zhí)行的。主要的參保對象是企業(yè)職工、機關事業(yè)單位工作人員，后來逐步過渡靈活就業(yè)人員。

采取的是由用人單位和職工個人按比例繳費的方式。總的繳費比例為8%，其中用人單位繳費6%，個人繳費2%，分設為醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶和個人賬戶進行管理。個人繳費部分全部計入個人賬戶，單位繳費部分，70%計入統(tǒng)籌賬戶，30%按照年齡結構等返還到個人賬戶。

由于職工醫(yī)療保險的繳費基數(shù)是按照上年度職工月平均工資作為參照，當職工個人的工資水平低于上年度職工月平均工資的60%時，必須要按照上年度職工月平均工資的60%作為繳費基數(shù)，當本人的工資高于上年度職工月平均工資的300%時，必須要按照上年度職工月平均工資的300%進行繳費;

對于靈活就業(yè)人員，是參照在崗職工的繳費方式進行繳納，繳費基數(shù)還是按照上年度職工月平均工資來作為繳費基數(shù)，可以根據(jù)自己的經濟情況，在60%到300%之間進行選擇。由于職工月平均工資都會隨著經濟發(fā)展水平的提高而不斷提高，所以每年職工繳納的醫(yī)療保險費用也會不斷提高。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳費標準，基本上是按照國家醫(yī)保局每年公布的標準進行繳納，每年確定醫(yī)保繳費的標準，主要也是根據(jù)上年度城鄉(xiāng)居民可支配收入水平、國家財政補助的標準，社會經濟發(fā)展情況、物價漲幅情況來進行測算。

從近三年調整的情況來看，基本上是按照每年增加30元的幅度進行調整，2019年為每人每年繳納220元，2020年每人每年繳納250元，2021年每人每年繳納280元，在個人繳費標準增加30元的同時，國家補助也是按照每人每年30元的標準進行增加。比如2019年為520元，2020年每人550元，2021年每人每年580元。

由上可見，職工醫(yī)療保險費用的上漲，主要還是由于職工社會平均工資的增長導致的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費用的上漲，主要還是根據(jù)國家經濟增長的情況，全國人均居民可支配收入水平等提高密切相關的。只要今后社會經濟在發(fā)展，那么醫(yī)療保險費用的不斷提高也會一種趨勢。