職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險這兩種保險都是國家給予公民的一項基礎(chǔ)福利政策，同時都是針對我國居民的一種社會保障制度。二者的區(qū)別主要表現(xiàn)在哪些方面?

第一針對的人群不同：

職工一般主要針對的是機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的員工和一部分靈活就業(yè)人員、下崗職工、個體工商業(yè)者等自由職業(yè)者;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險主要針對的是非職工的城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的所有人員。從新生兒到學(xué)生再到大學(xué)生，以及殘疾人、中老年無業(yè)者以及所有的農(nóng)村居民。

第二是費(fèi)用的來源不同：

首先講職工基本醫(yī)療保險主要是由企業(yè)和職工個人繳納，其中企業(yè)負(fù)擔(dān)8%，個人負(fù)擔(dān)2%。比如繳費(fèi)比例的基數(shù)為5000元，那么單位承擔(dān)400元，個人繳納100元，一年的費(fèi)用是6000元，其中單位繳納4800元，個人繳納1200元。

其中個人部分和單位的一部分進(jìn)入了個人賬戶，用于門診和藥店購買藥物所用。而現(xiàn)在職工醫(yī)療也可以在門診看病報銷50%，還有就是靈活就業(yè)人員，繳納的職工醫(yī)保這部分錢要自己全部承擔(dān)，費(fèi)用還是比高的。

而居民醫(yī)保是個人繳費(fèi)和國家財政補(bǔ)助為主，比如像2020年個人繳費(fèi)250元，政府財政補(bǔ)助520元;而2021年同時上漲30元，即個人繳費(fèi)280元，政府財政補(bǔ)助550元，全部進(jìn)入統(tǒng)籌醫(yī)療基金。居民醫(yī)保的個人賬戶今年已經(jīng)取消，但是門診同樣也可以按50%的比例報銷。

第三繳費(fèi)的方式不同：

職工基本醫(yī)療保險是按月繳費(fèi)，一般在每月有固定的繳費(fèi)日期，如果未繳費(fèi)期間生病，這個期間不給報銷，要等到繳費(fèi)之后重新報銷;城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險是按年繳費(fèi)，有固定的征繳期。

一般是每年的9月份～12月份繳納下一年度的醫(yī)療費(fèi)用，如果不在規(guī)定時間內(nèi)繳納，個人要負(fù)擔(dān)個人的280元和財政補(bǔ)助的550元都要個人承擔(dān)，而且還有三個月的等待期，在此期間生病不再報銷范圍。

第四享受的待遇不同：

職工醫(yī)療保險，是每個月繳費(fèi)，年繳費(fèi)也比較高，所以他們的待遇也比較高，報銷比例一般在70%至95%之間。退休后男交滿25年，女性交滿20年就可以醫(yī)保退休，不用再繳納醫(yī)保費(fèi)了，享受終身醫(yī)療保險待遇。每月還有一部分錢打入個人賬戶，由于個人消費(fèi)購買藥品。

而城鄉(xiāng)基本居民醫(yī)療保險的待遇低，因為是按年繳費(fèi)，繳費(fèi)低，報銷比例一般在50%到70%左右，所繳的錢和政府的補(bǔ)貼補(bǔ)助全部進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶，并且在今年已經(jīng)取消個人賬戶?，F(xiàn)在，也可以在門診進(jìn)行報銷，報銷比例也為50%，而且城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，是每年繳納，直到死亡為止，沒有退休之說。

通過以上所述，可以看出職工醫(yī)療保險報銷的比例相對高一些，達(dá)到了70%到至95%。而靈活就業(yè)人員呢?繳費(fèi)還是比較高的，每年5000至6000元，個人承擔(dān)比例也很重;而居民醫(yī)保每年繳費(fèi)200多元，繳費(fèi)低，報銷比例50%至70相對低一點(diǎn)，但這兩種醫(yī)療保險都是國家對居民的福利。

不是個人就能決定要購買哪一種的，因為職工醫(yī)療保險是國家強(qiáng)制性，包含在五險一金當(dāng)中的。而城鄉(xiāng)醫(yī)療保險是對無工作的居民、學(xué)生?嬰兒、老人等所有人群，但二者不可以同時繳納，原則上國家不允許，也不允許重復(fù)報銷，占用資源。