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我國設(shè)立的工傷保險(xiǎn)是保障員工工傷的一項(xiàng)福利制度,不過關(guān)于工傷的認(rèn)定。工傷保險(xiǎn)條例里面有明確規(guī)定,那么哪些情況可以認(rèn)定為工傷?哪些不可以呢?一起來了解一下。重慶市工傷醫(yī)療保險(xiǎn)如何進(jìn)行工傷認(rèn)定?《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定,工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

如果員工的工傷醫(yī)療費(fèi)用支出符合工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,則由工傷保險(xiǎn)基金支付。由此可以看出工傷保險(xiǎn)基金是職工工傷病有所醫(yī)的重要物質(zhì)保障,且工傷保險(xiǎn)基金支付治療費(fèi)用的前提是工傷認(rèn)定。

那么,職工在什么情況下造成的傷害可由工傷保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用呢?近年來,關(guān)于違反道路交通管理的規(guī)定而發(fā)生的職工傷害是否構(gòu)成工傷,是否應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付職工的治療費(fèi)用發(fā)生了一系列的勞動(dòng)行政糾紛。對于違反交通管理規(guī)定的行為是否構(gòu)成工傷的探討不僅對于維護(hù)用人單位的合法權(quán)益具有重大的意義,也從一定程度上對勞動(dòng)者的行為模式具有指導(dǎo)意義,進(jìn)而維護(hù)了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形,《工傷保險(xiǎn)條例》第16條有明確規(guī)定:因犯罪或者違反治安管理傷亡的;醉酒導(dǎo)致傷亡的;自殘或者自殺的。符合工傷認(rèn)定的,是指那些與工作有因果關(guān)系的傷害。在有工作原因造成的工傷情形中,工傷保險(xiǎn)實(shí)行無責(zé)任補(bǔ)償原則。

但職工在工作時(shí)間或丁作場所內(nèi),因犯罪或者違反治安管理造成的傷亡、由于醉酒導(dǎo)致的傷亡,以及自殺、自殘,與工作原因沒有必然的聯(lián)系,其后果應(yīng)由個(gè)人承擔(dān),不屬于工傷保險(xiǎn)的保障范圍。以上就是對重慶市工傷醫(yī)療保險(xiǎn)的全部介紹,希望能幫到有需要的人。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 工傷險(xiǎn) 保險(xiǎn)
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