大家在購買保險產(chǎn)品時，總是會遇到各種各樣的專業(yè)名詞，讓人聽的云里霧里的，接下來就給大家介紹一下商業(yè)補充醫(yī)療險相關(guān)內(nèi)容吧!

一、什么是商業(yè)補充醫(yī)療險?

商業(yè)補充醫(yī)療險是對基本醫(yī)療保險的一種補充，補充醫(yī)療保險分為商業(yè)補充醫(yī)療保險和社保兩種。

二、商業(yè)補充醫(yī)療險有什么作用?

1、保障基本社會醫(yī)療包保險所不保障的范圍，是基本醫(yī)療保險的補充和擴展。

2、進一步減輕被保險人看病就醫(yī)的壓力以及被保險人在醫(yī)療費用上的支出。

3、完善我國社會醫(yī)療體系，保障廣大人民的就醫(yī)水平和就醫(yī)質(zhì)量。

4、可以根據(jù)被保險人的自身情況(比如，是否有特殊疾病等情況)與保險公司設(shè)計商定出附加條款，使被保險人得到更加有力的醫(yī)療保障。

三、商業(yè)補充醫(yī)療險的保障方式

1、按服務(wù)項目結(jié)算。由于是按服務(wù)項目結(jié)算，所以醫(yī)療機構(gòu)缺少控制患者醫(yī)療費用的動力，按這類方式進行結(jié)算的城市，醫(yī)療費用普遍偏高，患者醫(yī)療費用增長偏快。所以，此類城市的社保機構(gòu)大都規(guī)定了相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)(比如患者平均住院天數(shù)、人均醫(yī)療費用等)。根據(jù)社保機構(gòu)規(guī)定的考核標(biāo)準(zhǔn)采取相應(yīng)的商業(yè)補充醫(yī)療保險補償方式，也成為保險公司理賠的方式之一

2、按服務(wù)單元結(jié)算。由于是采取按服務(wù)單元結(jié)算的方式，醫(yī)療機構(gòu)會產(chǎn)生控制患者醫(yī)療費用的動力和積極性，所以，采用此類結(jié)算方式的人均醫(yī)療費用一般不會很高。這種結(jié)算方式的弊端在于，醫(yī)療機構(gòu)可能會存在“替代補償”的行為，簡而言之就是將應(yīng)由社保機構(gòu)支付的費用轉(zhuǎn)移給患者支付，導(dǎo)致患者個人支付比例變高。為了防止此類情況的發(fā)生，保險公司一般采取對患者個人自付部分按一定比例進行二次報銷的方式對患者進行補償。