社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家給予到每個(gè)人的福利，也是強(qiáng)制性繳納的，不論是小孩或者成年人都應(yīng)該購(gòu)買，它最大優(yōu)勢(shì)在于帶病投保和保證續(xù)保，這是和商業(yè)保險(xiǎn)最大的區(qū)別。

健康保險(xiǎn)類產(chǎn)品，保險(xiǎn)公司很“挑人”，身體有疾病，核保時(shí)出現(xiàn)加費(fèi)、拒保、責(zé)任除外的情況也是常態(tài)。社保因?yàn)槠占靶詮V、涉及面大而全，考慮因素多，理賠的時(shí)候難免會(huì)有局限性。

一、社保有哪些不足的地方

1、每年社保報(bào)銷封頂線：社保住院福利大致分為兩塊是“職工社?！焙汀按蟛∩绫！?，同時(shí)投保，各地報(bào)銷的封頂線又不同。

例如：長(zhǎng)沙市社保住院報(bào)銷最高上限是30萬(wàn)住院費(fèi)，超過(guò)30萬(wàn)以外的不報(bào)銷，北上廣等一線城市上限報(bào)銷額度相對(duì)高出不少。

2、都是定點(diǎn)醫(yī)院，不同的醫(yī)院保險(xiǎn)比例不同

不論哪個(gè)省、市，都無(wú)法做到100%報(bào)銷。社區(qū)醫(yī)院、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例不同。醫(yī)院越好，報(bào)銷比例越低。這類醫(yī)院的常見(jiàn)病報(bào)銷比例約為60%-70%。

3、有起付線設(shè)置

醫(yī)院等級(jí)也與起付線息息相關(guān)，假設(shè)社區(qū)醫(yī)院是200元的起付線，二級(jí)醫(yī)院是500元的起付線，沒(méi)有達(dá)到起付線的部分需要自己掏錢。

4、有些藥品需要自費(fèi)

國(guó)家要藥品分為甲、乙、丙三類，社保不報(bào)銷的藥物，乙類要自付10%，丙類(進(jìn)口藥和自費(fèi)藥)，這部分的藥是不報(bào)銷的，全部由個(gè)人承擔(dān)。

二、有社保還需要買商業(yè)保險(xiǎn)嗎?

國(guó)家社保雖好，但也有相對(duì)需要補(bǔ)充的部分，不在報(bào)銷比例里面的費(fèi)用需要商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行有力填充。一份健康完整的人身保障，在有社保兜底的情況下，還離不開(kāi)以下這些商業(yè)保險(xiǎn)：

1、0免賠醫(yī)療險(xiǎn)：又稱之為“小額醫(yī)療險(xiǎn)”，應(yīng)付小病，通常保額在1萬(wàn)左右，住院就可以報(bào)銷，這類無(wú)免賠醫(yī)療險(xiǎn)主要填補(bǔ)國(guó)家面向于醫(yī)院等級(jí)起付線、彌補(bǔ)醫(yī)院對(duì)應(yīng)等級(jí)報(bào)銷比例空缺。

2、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)：又叫“高免賠醫(yī)療險(xiǎn)”，可報(bào)銷自費(fèi)藥，彌補(bǔ)自費(fèi)藥乙類和丙類不能賠的部分，以及突破社保每年規(guī)定最高上限。

3、重疾險(xiǎn)：又稱“工傷收入保險(xiǎn)”，是指大病期間，無(wú)工作3-5年，無(wú)生活來(lái)源，僅經(jīng)濟(jì)上無(wú)著落，這筆錢用于日常家庭開(kāi)支、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等。

以上就是小編整理的全部?jī)?nèi)容了，希望對(duì)你有幫助。