隨著醫(yī)療保險的廣泛推廣和實施，醫(yī)療保險已逐漸滲透到普通百姓的生活中，但是多少醫(yī)院醫(yī)療保險的問題仍然困擾著很多人。實際上，我們首先要注意的是醫(yī)療保險的報銷問題，根據(jù)基本醫(yī)療保險制度的規(guī)定，被保險人因疾病發(fā)生的住院醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照規(guī)定的比例予以補償或支付。

支付規(guī)定是：

第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金是不予支付的;

第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中屬于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，才能由基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付。

第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用的范圍是：“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用，才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。

第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中除基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付外，個人仍然要負擔(dān)一定比例的費用。

以上就是關(guān)于醫(yī)療保險報銷的問題了，另外，給大家舉一個案例：某參保人員想了解住院醫(yī)療保險多少錢，其在定點醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生住院醫(yī)療費用20000元，其中屬于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用為18000元，不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的費用2000元，當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn)為800元，統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)費用的支付比例為85%。那么，該參保人員實際發(fā)生的20000元住院醫(yī)療費用中，應(yīng)由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的金額為：(實際發(fā)生住院醫(yī)療費用-不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的費用-當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn))*支付比例，即(20000-2000-800)*85%=14620元。