醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)社會(huì)群體的需要制定的，不同的社會(huì)群體有不同的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。河北省邯鄲市兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少？本文將對(duì)您進(jìn)行詳細(xì)介紹。欲了解邯鄲市兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)情況，請(qǐng)參見(jiàn)以下介紹。

邯鄲市兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

1、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。一年18萬(wàn)元以下的住院費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)65%；二級(jí)醫(yī)院起付線300元，報(bào)銷(xiāo)60%；三級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷(xiāo)55%。

2、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)待遇。門(mén)診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元，最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門(mén)診病種包括：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

3、門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助30%。

邯鄲兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

參保人就診時(shí)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，有下列情形之一，先行支付現(xiàn)金的，自費(fèi)用發(fā)生之日起六個(gè)月內(nèi)，可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)：

1、參保人在就診前已辦理門(mén)診大病審核登記手續(xù)，并在指定醫(yī)院就診時(shí)所發(fā)生的門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用;

2、參保人就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生**故障或因少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證損壞等原因不能記帳的;

3、因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的;

4、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的;

5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)住院，并已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的;

6、本市戶籍少年兒童在市外定居時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限事先已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。

河北邯鄲兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

1、參保人需要辦理現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)時(shí)，將需提供的資料準(zhǔn)備齊全，到參保地的市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局少兒醫(yī)療保險(xiǎn)科辦理;

2、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局少兒醫(yī)療保險(xiǎn)處或少兒醫(yī)療科工作人員對(duì)參保人所提供的現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行初審，將有關(guān)信息錄入**，資料齊全且符合現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)條件的，打印受理單及收件回執(zhí);資料不齊全的，打印補(bǔ)齊資料通知書(shū)，待資料齊全時(shí)補(bǔ)正受理;不符合現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)條件的，開(kāi)出不予受理通知書(shū);

3、參保人的監(jiān)護(hù)人或代辦人在上述通知書(shū)上簽名，如報(bào)銷(xiāo)的現(xiàn)金不轉(zhuǎn)入繳費(fèi)帳號(hào)，則需另外提供監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件或復(fù)印件(限四大國(guó)有銀行)，工作人員錄入存折帳號(hào)，打印存折帳號(hào)單，參保人簽名確認(rèn);

4、員工審核現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)信息，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后報(bào)計(jì)劃財(cái)務(wù)部支付。