單位和個人所繳納的錢劃分為兩部分：一、個人賬戶(俗稱醫(yī)?？?;二、統(tǒng)籌賬戶。每月都會從所繳費(fèi)用當(dāng)中按比例分配到這兩個賬戶，換句話講醫(yī)?？ň褪撬U保費(fèi)中一部分的累計(jì)，可以供個人自由支配，支付門診、到定點(diǎn)藥店購買藥品，以及支付住院費(fèi)用當(dāng)中自付額部分。同時，因病住院治療需要統(tǒng)籌賬戶支付費(fèi)用時，醫(yī)保卡就是一個記賬憑證(前提是有持續(xù)繳費(fèi))。一般醫(yī)院的做法是入院時憑醫(yī)保卡登記，所有的屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用直接由社保中心設(shè)在醫(yī)院的結(jié)算中心直接與醫(yī)院結(jié)算，自己只需支付自付額部分就行。當(dāng)然，假如醫(yī)?？▋?nèi)有足夠的余額(一般得累計(jì)很長時間)，就用醫(yī)保卡刷卡支付，如果不夠，就由現(xiàn)金支付。
其實(shí)在職員工醫(yī)保同樣的是不可以報銷門診花費(fèi)的,雖然醫(yī)保卡中有錢,買藥看病可以刷卡,但實(shí)質(zhì)上卡中的錢還是自已年繳醫(yī)保個人賬戶部分,這個錢還是自已的,用完了也就沒得刷了!疾病門診這塊目前無論是商業(yè)保險還是社保都基本上很難覆蓋到位。
在一個保險年度內(nèi)，參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人支付70%;100元以上的由個人自理。
單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業(yè)人員醫(yī)?？ㄉ蠌娜ツ觊_始也有每月15元個人賬戶，可以用于支付門診費(fèi)用，就相當(dāng)于門診報銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外)。
近1個月點(diǎn)擊量最高文章