如何報銷醫(yī)保卡門診單位和個人的繳費，分為兩部分：一是個人賬戶(俗稱醫(yī)保卡);二是整體賬戶。它們將按月分配給這兩個賬戶，換句話講醫(yī)保卡就是所繳保費中一部分的累計，可以供個人自由支配，支付門診、到定點藥店購買藥品，以及支付住院費用當(dāng)中自付額部分。同時，因病住院治療需要統(tǒng)籌賬戶支付費用時，醫(yī)保卡就是一個記賬憑證(前提是有持續(xù)繳費)。一般醫(yī)院的做法是入院時憑醫(yī)保卡登記，所有的屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用直接由社保中心設(shè)在醫(yī)院的結(jié)算中心直接與醫(yī)院結(jié)算，自己只需支付自付額部分就行。當(dāng)然、假如醫(yī)?？▋?nèi)有足夠的余額(一般得累計很長時間)，就用醫(yī)?？ㄋ⒖ㄖЦ叮绻粔?，就由現(xiàn)金支付。
實際上，在職員工的醫(yī)療保險不能報銷門診費用。雖然醫(yī)?？ㄉ嫌绣X，他們可以刷卡買藥看病，但實際上，卡上的錢或自己每年醫(yī)保個人賬戶的一部分，錢或自己的，用完了就不能刷卡!目前，無論是商業(yè)保險還是社會保險，都難以覆蓋疾病門診。
一個保險年度內(nèi)，參保居民在定點門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費用低于100元(含)的，由居民醫(yī)保基金支付30%，個人支付70%;超過100元的，他們將由個人支付。
參保人員醫(yī)保卡上的個人賬戶并非全部由本人支付。自去年以來，靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險卡每月個人賬戶也有15元，可以用于支付門診費用，就相當(dāng)于門診報銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外)。
近1個月點擊量最高文章