欲了解西安市兒童健康保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及流程,請(qǐng)參見以下介紹。由于身體發(fā)育不完善、抵抗力弱,兒童比成人更容易生病,因此有必要在孩子出生后不久為他們準(zhǔn)備醫(yī)療保險(xiǎn)。隨著國(guó)家醫(yī)療政策的完善,國(guó)家還將報(bào)銷相當(dāng)一部分醫(yī)療費(fèi)用。這種兒童醫(yī)療保險(xiǎn),是保險(xiǎn)報(bào)紙上對(duì)飲酒、患病兒童住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。
西安市兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及流程
不同省市的兒童健康保險(xiǎn)內(nèi)容不同。以西安市為例,介紹了西安市兒童健康保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍、流程和比例。
西安兒童醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、門診醫(yī)療:若兒童產(chǎn)生相關(guān)門診大病費(fèi)用,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)支付保險(xiǎn)金。一般來(lái)說(shuō),門診大病指的是惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥。
2、住院醫(yī)療:西安兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要支付住院的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費(fèi)用。
西安兒童醫(yī)保報(bào)銷比例、待遇
一、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi),一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報(bào)銷65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷60%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷55%。
二、門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。
西安兒童醫(yī)保辦理流程
一、居委會(huì)登記。
二、街道辦開入戶計(jì)劃生育證明。
三、派出所入戶。
1、嬰兒《出生證》;
2、父母結(jié)婚證、身份證、戶口簿;
3、街道辦的計(jì)劃生育證明;
4、政策內(nèi)生育一孩的,提供計(jì)劃生育服務(wù)證政策內(nèi)生育二孩的,提供二孩生育審批表;
5、超過(guò)一個(gè)月申報(bào),提交嬰兒未隨戶口在外市縣父或母一方入戶的證明。
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